O mulțime de proteine găsite în creierul persoanelor care au boala Parkinson se găsesc și în altă parte a corpului - în interiorul apendicilor oamenilor sănătoși.
Această constatare i-a determinat pe cercetători să studieze legătura dintre apendice și riscul de a dezvolta Parkinson. De exemplu, un studiu din octombrie 2018 a constatat că eliminarea anexei a fost asociată cu un risc scăzut de a dezvolta tulburarea, a raportat Live Science.
Dar noile descoperiri sugerează contrariul - eliminarea apendicelui este asociată cu un risc crescut de a dezvolta Parkinson. Studiul, care încă a fost publicat într-un jurnal revizuit de la egal la egal, va fi prezentat mai târziu în această lună în Digestive Disease Week, o întâlnire științifică axată pe bolile digestive.
Noul studiu a analizat datele despre mai mult de 62 de milioane de pacienți, folosind o bază de date cu înregistrări din 26 de sisteme majore de asistență medicală din SUA. cel puțin șase luni mai târziu.
Oamenii de știință au descoperit că, din cei peste 488.000 de pacienți care și-au îndepărtat apendicele, 4.470 (0,9%) dintre ei au continuat să dezvolte boala Parkinson. Din restul de 61,7 milioane de pacienți care nu au avut apendectomii, doar aproximativ 177.000 (0,3%) au dezvoltat ulterior Parkinson.
Concluziile sugerează că riscul de a dezvolta boala Parkinson este de aproximativ trei ori mai mare pentru persoanele care au avut apendectomii decât cele care nu au făcut-o, indiferent de vârstă, sex sau rasă.
Cu toate acestea, autorul principal dr. Gregory Cooper, profesor de medicină la Universitatea Case Western Reserve din Cleveland, a declarat, „în acest moment este încă o asociere” și nu o constatare cauză-efect. Cu alte cuvinte, studiul nu dovedește că eliminarea apendicelui cauzează Parkinson.
O posibilă explicație pentru riscul crescut găsit în studiu este faptul că, în timpul unei apendectomii, un agent specific - numit proteine alfa-sinucleine - este eliberat în corp și călătorește până la creier, a spus Cooper. Aceste proteine sunt cunoscute pentru a forma grupuri numite corpuri Lewy - un semn de poveste al bolii Parkinson.
Totuși, această explicație este „speculativă”, a spus Cooper pentru Live Science.
Cauzalitate inversă?
Viviane Labrie, profesor asistent de neuroștiință la Van Andel Research Institute din Michigan, care nu a făcut parte din noua cercetare, a menționat că studiul „nu are o fereastră de urmărire lungă”. Aceasta a spus că cercetătorii ar putea lega doar apendectomiile de apariția problemelor de mișcare de Parkinson, a spus ea.
Dar aceste probleme de mișcare sau simptome motorii nu reprezintă cu adevărat debutul bolii, a spus Labrie pentru Live Science. Mai degrabă, boala Parkinson are o perioadă de aproximativ 20 de ani „prodromală”, înainte de apariția acestor simptome. În acest timp, pot apărea alte simptome mai puțin evidente.
De exemplu, în perioada prodromală, persoanele cu Parkinson pot prezenta simptome precum constipație sau alte probleme digestive, a spus Labrie. Dar, complicând în continuare problemele, aceste simptome pot crește riscul apendicitei - starea inflamatorie care duce la apendicectomie. Deci, este posibil ca simptomele prodromale ale bolii Parkinson să provoace apendicita și operația ulterioară, și nu eliminarea apendicelui care provoacă boala Parkinson.
Labrie a fost autorul principal al unui studiu publicat în octombrie 2018 în Science Translational Medicine, care a folosit date dintr-o bază de date suedeză de peste 1,6 milioane de oameni care au urmărit pacienții până la 52 de ani. Acest raport a descoperit că persoanele care aveau apendicele eliminate atunci când erau mici aveau 19% până la 25% mai puțin probabil să dezvolte Parkinson mai târziu în viață.
„Diferența cheie între studiu și studiul american este lungimea în care au fost urmăriți pacienții”, a spus Labrie.
Cooper a fost de acord că o limitare a studiului său implică datele limitate disponibile în perioada de urmărire. Acest lucru se datorează faptului că informațiile despre pacient au fost de-identificate, astfel încât cercetătorii nu au putut vedea cât a durat ca pacienții specifici să dezvolte Parkinson după o apendicectomie. Dar, deoarece baza de date colectează date din 1997, cel puțin unii dintre pacienți au fost urmăriți timp de aproape 30 de ani, a spus el.
În plus, cercetătorii nu au avut acces la registrele medicale ale pacienților, așa că nu au putut privi alți factori care ar fi putut influența rezultatele, cum ar fi simptomele specifice sau medicamente, a adăugat Cooper.
Riscul este încă foarte mic
În cele din urmă, nu există încă un consens cu privire la apendicectomiile cu un risc mai mare de boală Parkinson.
Un studiu din 2016 publicat în jurnalul Movement Disorders a găsit rezultate similare cu acest nou studiu - că o apendectomie a fost asociată cu un risc crescut de risc de boală Parkinson la 10 sau mai mulți ani după operație; dar acest risc a fost mult mai mic decât cel observat în studiul recent. Alte cercetări, cum ar fi o lucrare din 2018 publicată în Tulburările Mișcării, nu au găsit o asociere prea mică între apendicectomii și boala Parkinson.
În orice caz, Cooper a subliniat că, în timp ce studiul a găsit o asociere între o apendicectomie și riscul de a dezvolta boala Parkinson, riscul este foarte scăzut: Mai puțin de 1% dintre persoanele care au dezvoltat boala Parkinson au suferit o apendicectomie, a spus el.
„Nu vreau ca oamenii să iasă de aici și să spună:„ Ei bine, am apendicita, nu o să-mi scoată apendicele, deoarece nu vreau să apară boala Parkinson ”, a spus el. „Dacă aveți apendicită… ar trebui să vă scoateți apendicele”.
