O zi mohorâtă poate pune mulți oameni într-o dispoziție proastă. Dar, pentru un procent mic din populație, un sezon întreg se poate spirala într-o depresie gravă numită Tulburare afectivă sezonieră (SAD).
SAD lovește de la 1 la 10 la sută din populație în fiecare an, potrivit unei reviste a revistei din 2009 în The Physician and Sportsmedicine.
Cauzele din spatele SAD sunt încă necunoscute, dar cercetătorii învață mai multe despre indiciile sale biologice. Rapoartele despre tratamentele de succes care folosesc terapia ușoară au dus la o teorie care scade orele de zi în timpul lunilor de toamnă și de iarnă întrerupe ritmurile circadiene ale unor persoane care provoacă depresie, potrivit Institutelor Naționale de Sănătate (NIH).
„Oamenii tind să simtă simptomele toamna și mai grav iarna”, a spus dr. Victor Fornari, directorul psihiatriei pentru copii și adolescenți de la Spitalul Zucker Hillside din Long Island, New York. „De obicei, se ridică primăvara”.
Simptome
Simptomele SAD sunt aceleași cu cele care însoțesc depresia. Disperarea, nefericirea, iritabilitatea, lipsa de interes pentru hobby-urile obișnuite, dificultatea de a acorda atenție, oboseala și retragerea de la prieteni și familie sunt toate simptomele SAD, a spus Fornari.
În timp ce unele forme de depresie contribuie la pierderea în greutate, bolnavii de SAD au adesea un apetit crescut și o creștere în greutate. SAD este, de asemenea, marcat de somnolență în timpul zilei și lipsa de energie.
În timp ce multe simptome ale simptomelor depresive paralele ale depresiei, bolnavii de SAD trec printr-un ciclu anual de simptome depresive urmate de o perioadă în care nu sunt simptome.
"Primul lucru care trebuie recunoscut este să ai o zi în care te simți jos, este normal", a spus Fornari. „Dacă vă simțiți jos zile întregi și nu îl puteți agita, oamenii ar trebui să meargă să-și vadă medicul de îngrijire primară, mai ales dacă au tulburări în somn sau dacă se gândesc că nu vor să trăiască”.
În timp ce persoanele care suferă s-ar putea să nu experimenteze SAD în fiecare an, ei tind să aibă 70% din ani. "Deci, dacă totalizați timpul vieții cuiva poate fi la fel ca tulburarea de depresie majoră", a spus Kathryn Roecklein, profesor de psihologie la Universitatea din Pittsburgh.
Diagnostic și teste
Medicii diagnostică SAD printr-o serie de întrebări despre simptome. De obicei, testele fizice sunt necesare numai pentru a exclude alte cauze ale simptomelor depresive. Uneori este necesară o evaluare psihologică pentru formele severe de SAD, conform NIH.
SAD este considerat un subtip de depresie sau tulburare bipolară și poate fi dificil de diferențiat de alte probleme psihologice, potrivit Clinicii Mayo.
Pentru a fi diagnosticată cu SAD, de obicei, o persoană trebuie să îndeplinească criteriile din Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, în special: Persoana a avut depresie și alte simptome timp de cel puțin doi ani consecutivi în același sezon în fiecare an. Perioadele de depresie au fost urmate de perioade fără depresie și nu există alte explicații pentru schimbările de dispoziție sau de comportament.
Majoritatea persoanelor cu SAD prezintă simptome depresive toamna și iarna. Cu toate acestea, o formă rară de SAD lovește oamenii în lunile de vară.
Suferinții de debut de vară SAD au mai multe șanse să aibă anxietate, iritabilitate, scădere în greutate, apetit slab și insomnie, potrivit Clinicii Mayo.
Tratament și medicamente
Tratamentele SAD iau forme diferite, deoarece o persoană afectată de SAD poate răspunde mai bine la o terapie decât la o altă persoană.
Multe persoane cu SAD apelează la „terapia ușoară” dintr-o cutie de lumină, de obicei timp de 30 de minute dimineața. Becul fluorescent specializat imită lumina zilei.
"Stai la câțiva metri distanță de cutie. Poate fi foarte eficient pentru persoanele care au depresie de iarnă", a spus Fornari. "Adesea, ceea ce vor spune este că, în câteva zile, au mai multă energie, pentru ca starea lor de spirit să fie restabilită."
Medicii recomandă bolnavilor de SAD să primească sfaturi medicale înainte de a încerca terapia ușoară pe cont propriu. Lucrul cu un expert îi oferă cele mai mari șanse de a lucra, a spus Roecklein, deoarece un medic poate prescrie cum și când să îl folosească și să rezolve problemele.
O persoană care încearcă terapia ușoară ar trebui să-și vadă simptomele îmbunătățindu-se în trei până la patru săptămâni dacă terapia ușoară va ajuta, potrivit NIH.
Medicii pot prescrie antidepresive persoanelor care suferă de SAD. Un medicament comun prescris pentru SAD este bupropion (Wellbutrin XL, Aplenzin), potrivit Clinicii Mayo. Pot trece câteva săptămâni înainte ca un pacient să vadă beneficiile complete ale unui medicament.
Terapia cognitivă comportamentală (CBT) poate ajuta, de asemenea, oamenii să gestioneze simptomele depresive ale SAD. În timpul ședințelor de terapie, oamenii sunt rugați să identifice gândurile negative care le provoacă suferință. Specialistii le invata apoi abilitati care ajuta la gestionarea si modificarea gandurilor negative, a spus Fornari.
Cercetătorii au aflat recent că CBT, spre deosebire de terapia ușoară și antidepresive, continuă să funcționeze. „Dacă îl folosești anul acesta, șansele tale de a avea un episod la fel de rău în iarna următoare sunt reduse”, a spus Roecklein.
Următorii pași
Terapia ușoară, antidepresive, CBT sau o combinație a acestor abordări sunt tratamente de primă linie pentru tratarea persoanelor afectate de SAD.
De asemenea, medicii recomandă acestor persoane să încerce să obțină cât mai multă lumină naturală, făcând plimbări pe afară sau așezate lângă ferestre. Fornari a spus că exercițiile fizice și starea de legătură cu familia și prietenii pot ușura simptomele SAD.
Alți oameni văd îmbunătățiri după ce au încercat terapii minte-corp, precum yoga, meditație și imagini ghidate, care ajută oamenii să creeze o narațiune înălțătoare combinată cu o imagine pozitivă, a spus Fornari.
Potrivit Clinicii Mayo, unele persoane au încercat remedii naturiste și suplimente alimentare pentru a combate simptomele SAD; cu toate acestea, aceste remedii pot interfera cu medicamente și pot avea reacții adverse nedorite, așa că este mai bine să vorbiți cu un medic înainte de a le încerca.
Una dintre provocările actuale în tratarea bolnavilor de SAD este perioada de încercare și eroare pentru a găsi tratamentul primar potrivit pentru o persoană, dar această perioadă de așteptare ar putea fi eliminată pe baza cercetărilor actuale.
Retina umană funcționează diferit în SAD, conform Roecklein. Așadar, ea și echipa sa măsoară răspunsul retinal al unui bolnav de SAD la lumină pentru a prezice ce tratament ar fi cel mai bun pentru acel individ. Acest „medicament personalizat” ar putea obține rapid ușurare pentru viitorii suferinzi.
Dacă ai gânduri de sinucidere, primește ajutor imediat. Sunați la linia națională de prevenire a sinuciderii fără taxă la 1-800-273-TALK (8255).
Acest articol a fost actualizat pe 10 februarie 2019 de către Laura G. Shields, colaboratorul Live Science.
