Potrivit unui nou raport, un adolescent din Canada poate fi prima persoană care a dezvoltat „plămânul cu floricele” din cauza vapingului.
Deși adolescentul este unul dintre mii de oameni care se îmbolnăvesc într-un focar recent de boală pulmonară legată de vaping, cazul său este unic din cauza tipului de leziune pulmonară pe care a dezvoltat-o, au spus autorii.
Tânărul de 17 ani a mers la camera de urgență după ce a dezvoltat o „tuse severă, intractabilă”, împreună cu dificultăți de respirație și febră, potrivit raportului, publicat astăzi (21 noiembrie) în Jurnalul Asociației Medicale din Canada (CMAJ ).
Adolescentul a fost anterior sănătos, dar a raportat că se scurgea în fiecare zi în ultimele cinci luni. A scos la iveală o varietate de țigări electronice aromate, pe care le-a achiziționat online și adesea a adăugat THC lichidului său vaporoz, potrivit autorilor raportului, de la Școala de Medicină și Stomatologie din cadrul Universității de Vest din Londra, Ontario și Rețeaua de Sănătate a Universității din Toronto.
Starea adolescentului s-a agravat curând, iar el a fost internat în secția de terapie intensivă. Plămânii i-au fost atât de deteriorați, încât a trebuit să fie plasat pe o mașină de oxigenare cu membrană extracorporeală (ECMO), care pompează sângele printr-un plămân artificial din afara corpului.
Medicii au efectuat teste multiple pentru infecții, dar aceste examene au revenit negative. Cu toate acestea, testele imagistice au arătat că adolescentul a avut bronșiolită, ceea ce înseamnă că cele mai mici căi respiratorii din plămâni, numite bronhiole, sunt inflamate și obstrucționate.
Asta în condițiile în care medicii au bănuit că adolescentul ar putea avea „plămânul cu floricele”, cunoscut medical sub denumirea de bronhiolite obliterans, o afecțiune rară în care bronhiolele sunt deteriorate și inflamate, adesea ca urmare a inhalării substanțelor chimice, potrivit Institutelor Naționale de Sănătate.
Starea își primește numele dintr-un grup de cazuri apărute în urmă cu mai bine de un deceniu în rândul lucrătorilor unei fabrici de floricele cu microunde. Muncitorii au dezvoltat bronhiolită obliterans după respirația în diacetilul chimic, o aromă artificială folosită în floricele cu microunde.
Diacetilul a fost găsit înainte în e-țigările; într-adevăr, în 2016, Asociația Americană a Plămânului a avertizat chiar despre riscurile diacetilului în țigările electronice aromate. Însă plămânul cu floricele nu a fost conectat până acum cu un caz de leziuni pulmonare legate de vaping.
Noul caz „poate reprezenta prima dovadă directă” a bronhiolitei obliterane din e-țigări, a scris dr. Matthew Stanbrook, redactor adjunct la CMAJ, într-un editorial însoțitor.
Este important de menționat că, deși medicii suspectau plămânul de popcorn la adolescent pe baza unor teste imagistice, medicii nu au putut să confirme diagnosticul cu o biopsie pulmonară, deoarece procedura a fost considerată prea riscantă pentru pacient.
Chiar și așa, adolescentul a arătat un model diferit de leziuni pulmonare decât se vede în alte cazuri de leziuni pulmonare legate de vaping, cunoscută și sub numele de EVALI, au spus autorii. Mai exact, EVALI implică, de obicei, deteriorarea alveolelor, micile sacuri de aer din plămâni, față de bronhiolele din cazul actual, au spus medicii.
Condiția adolescentului a fost atât de gravă, încât a fost trimis la un centru de transplant de plămâni și a evitat în mod îngust să aibă nevoie de un transplant dublu de plămâni, au spus autorii. (La începutul acestei luni, medicii din Detroit au efectuat primul transplant dublu de plămâni pentru un caz de EVALI, într-un adolescent din Michigan.)
Cu toate acestea, adolescenta candiană a sfârșit să petreacă aproape 50 de zile la spital și continuă să se recupereze acasă. Se pare că acum are leziuni cronice ale căilor respiratorii, iar capacitatea sa de exercițiu este limitată, au spus autorii. Adolescentul nu mai folosește e-țigări, marijuana sau produse din tutun.
În general, cazurile de EVALI descrise în literatura medicală arată "o varietate de prezentări fiziopatologice și de severitatea bolii", au scris autorii. Cu alte cuvinte, caracteristicile care apar la testele de laborator și scanările nu sunt aceleași pentru fiecare pacient. Această variație se poate datora unui număr de factori, inclusiv expunerea la diferite substanțe chimice în e-țigări și diferențe în doza și temperatura agenților inhalatori, au spus autorii.
Până în prezent, focarul a îmbolnăvit mai mult de 2.100 de persoane în SUA și au existat șapte cazuri confirmate sau probabile în Canada, se arată în raport.
Cercetătorii de la Centrele de Control și Prevenire a Bolilor din SUA au identificat un aditiv numit acetat de vitamina E ca un „vinovat puternic de îngrijorare” în focarul de vaping din SUA Cu toate acestea, nu pot fi excluse alte cauze și poate exista mai multe cauze. , Live Science a raportat anterior.
