Când o femeie din Virginia a mers la camera de urgență cu respirație, anxietate, probleme cu somnul și dificultăți în înghițirea apei, medicii au crezut că are un atac de panică. Dar simptomele ei s-au datorat de fapt mult mai rar: a avut o infecție de rabie - una care s-ar dovedi fatală - pe care a contractat-o de la o mușcătură de câine în timpul unei retrageri de yoga în India, potrivit unui nou raport.
Cazul marchează doar a noua oară în ultimul deceniu în care o persoană a murit din cauza rabiei din Statele Unite din cauza unei infecții dobândite în străinătate, potrivit raportului Centrelor pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC).
Cazul tragic subliniază necesitatea ca călătorii să fie conștienți de riscurile rabiei atunci când vizitează anumite țări și să primească vaccinuri antirabice „preexpunere” înainte de călătorie, atunci când este recomandat, se arată în raport.
Raportul este publicat în numărul 4 ianuarie al jurnalului CDC Morbidity and Mortality Weekly Report.
Femeia în vârstă de 65 de ani a mers într-o retragere de yoga de șapte săptămâni în India, din ianuarie până în aprilie 2017. În timpul retragerii, a fost mușcată de un cățel în afara hotelului său din Rishikesh, un oraș din nordul Indiei, potrivit raportului. Mușcătura a fost spălată cu apă, dar nu au fost administrate alte tratamente.
La aproximativ șase săptămâni de la întoarcerea în SUA, în mai 2017, femeia a avut dureri și o senzație de furnicături în brațul drept în timp ce grădinărea, pe care medicii i-au diagnosticat sindromul tunelului carpian. Dar a doua zi, a mers la camera de urgență cu simptome asemănătoare panicii și s-a presupus că a avut un atac de panică, pentru care a primit un medicament anti-anxietate.
Abia o zi mai târziu, a fost din nou în spital cu dureri în piept, senzație de respirație, furnicături și amorțeală în braț și anxietate crescută. O examinare a inimii a sugerat o problemă cu fluxul de sânge, iar ea a fost supusă unei proceduri de urgență pentru a arunca un cateter prin vasele de sânge spre inima ei.
Mai târziu în acea zi, femeia a devenit „progresiv agitată și combativă” și a fost văzută gâfâind aer în timp ce încerca să bea apă, se arată în raport. Dificultatea de înghițire și teama de apă (hidrofobie) din cauza acestei dificultăți cu înghițirea sunt simptome ale rabiei, potrivit Clinicii Mayo.
Atunci, medicii au întrebat familia femeii dacă a fost expusă la orice animale, iar soțul ei le-a povestit despre mușcatura cățelușului.
Există un vaccin pentru rabie, dar pentru a fi eficient trebuie administrat înainte de apariția simptomelor. Din păcate, odată ce o persoană începe să prezinte simptome ale rabiei, nu există un tratament eficient și boala este aproape întotdeauna fatală, potrivit CDC. Ca ultimă soluție, medicii din Virginia au încercat un protocol experimental pentru tratarea rabiei, cunoscut sub numele de protocol Milwaukee, care implică administrarea de medicamente antivirale. Dar starea femeii s-a agravat, iar ea a murit la scurt timp după ce familia a decis să retragă asistența medicală avansată.
În timpul îngrijirii medicale a femeii, a avut contact cu aproximativ 250 de cadre medicale, iar dintre aceștia, i s-a recomandat ca 72 să fie supuși vaccinării antirabice, în cea mai mare parte din cauza unei posibile expuneri la virus prin saliva pacientului.
Rabia este rară în Statele Unite, cu aproximativ unul până la trei cazuri de rabie umană raportate în fiecare an, potrivit CDC. Iar programele de vaccinare din SUA au eliminat răspândirea rabiei între câinii domestici, ceea ce înseamnă că câinii din această țară nu mai sunt un „rezervor” pentru virus. Dar rabia rămâne endemică în mai mult de 120 de țări, inclusiv India, care are cel mai mare număr de decese umane de rabie legate de expunerea câinilor, a spus CDC.
Ca atare, CDC recomandă călătorilor din Statele Unite să consulte un specialist în sănătate înainte de călătoria lor pentru a vedea dacă au nevoie de vaccinări, cum ar fi vaccinul antirabic. În cazul actual, femeia nu a dispus să efectueze o vizită de sănătate prealabilă, chiar dacă ar fi trebuit să fie luat în considerare un vaccin antirabic din cauza duratei prelungite a șederii și a călătoriei sale în zonele rurale din India, se arată în raport.
„Aceste evenimente subliniază importanța obținerii unei consultări temeinice asupra sănătății, în special atunci când vizităm țări cu incidență ridicată de agenți patogeni emergenți sau zoonotici”, cum ar fi rabia, a concluzionat raportul.
