Având un nivel ridicat de lipoproteină de înaltă densitate (HDL) colesterol, așa-numitul colesterol bun, este de obicei considerat pozitiv. Dar acest lucru nu ar putea fi adevărat pentru toată lumea: Potrivit unui nou studiu, este posibil ca nivelurile mai mari de colesterol HDL să nu fie întotdeauna sănătoase pentru inimile femeilor aflate în postmenopauză.
Colesterolul HDL protejează inima transportând colesterolul LDL - colesterolul „rău” - departe de artere și de ficat, unde poate fi descompus și eliminat din organism, potrivit American Heart Association. În general, o măsurare HDL ridicată împreună cu o măsurare scăzută a LDL este considerată sănătoasă.
Însă, în noul studiu, publicat pe 19 iulie în jurnalul Arterioscleroza, Tromboza și Vascular Biology, cercetătorii au descoperit că un nivel mai ridicat al colesterolului HDL - măsurat printr-un test de sânge de rutină care evaluează colesterolul total purtat de particulele HDL - este posibil să nu fie întotdeauna să fie la fel de protectoare pentru femeile aflate în postmenopauză așa cum au crezut experții anterior. Mai mult, concluzia sugerează că utilizarea acestei metode convenționale de măsurare a colesterolului HDL poate să nu prezice cu exactitate un risc de boală cardiacă a unei femei aflate în postmenopauză.
Acest lucru se datorează faptului că măsurarea colesterolului HDL nu este atât de simplu pe cât oamenii ar putea crede că este, a spus autorul principal al studiului Samar El Khoudary, un epidemiolog la Universitatea din Pittsburgh Absolvent School of Public Health. Colesterolul HDL nu este doar un singur tip de particule, ci de fapt o familie de particule găsite în sânge, iar aceste particule au dimensiuni, forme și compoziții diferite, a spus ea.
O metodă mai bună poate fi să aruncați o privire mai atentă asupra mărimii și numărului de particule HDL, care pot fi măsurate în sânge folosind o tehnică cunoscută sub numele de analiza mobilității ionice, pentru a oferi medicilor o înțelegere mai exactă a efectului HDL asupra inimii din femeile aflate în postmenopauză, potrivit studiului.
Calitatea HDL contează
În cadrul studiului, cercetătorii au analizat datele colectate de la aproape 1.400 de femei din Statele Unite cu vârste cuprinse între 45 și 84 de ani, care au făcut parte dintr-un studiu de lungă durată asupra aterosclerozei sau întărirea arterelor. Femeile erau fie postmenopauză, fie perimenopauză. Cercetătorii au evaluat nivelul de colesterol HDL al femeilor, folosind atât metoda convențională, cât și metoda mobilității ionice. (Metoda de mobilitate a ionilor a fost folosită în setările de cercetare, dar nu este utilizată în prezent pentru testarea de colesterol de rutină, a spus El Khoudary. Quest Diagnostics, laboratorul care a făcut testarea, a furnizat unele finanțări pentru studiu, dar nu a fost implicat în proiectarea studiului sau analizarea rezultatelor.)
Studiul a constatat că femeile aflate în postmenopauză cu un nivel mai ridicat de HDL, așa cum a fost determinat prin metoda de testare convențională, au un risc mai mare de ateroscleroză - măsurată prin imagini cu ultrasunete a unei artere majore în organism - decât femeile aflate în postmenopauză cu măsurări mai scăzute ale HDL., în timp ce femeile aflate în postmenopauză, cu concentrații mai mari de particule HDL bazate pe testarea mobilității ionice, au avut un risc mai mic de ateroscleroză.
Dar nu doar numărul de particule HDL măsurate prin testarea mobilității ionice a făcut diferența riscului cardiac. Mărimea lor a contat, de asemenea: Un număr mai mare de particule mici HDL a fost legat de un risc mai mic de ateroscleroză la femeile aflate în postmenopauză, în timp ce un număr mai mare de particule mari de HDL a fost legat de un risc mai mare de ateroscleroză, în special la femeile apropiate de menopauză.
Această constatare sugerează că particulele mari de HDL pot fi mai predispuse la disfuncții ca femeile din apropierea menopauzei, a spus El Khoudary Live Science. Această disfuncție poate fi cauzată de o serie de alte modificări în corpul femeilor în acest moment, care le fac vulnerabile la ateroscleroză, inclusiv modificări ale hormonilor sexuali, în special scăderea estrogenului; niveluri crescute ale altor lipide, cum ar fi LDL; schimbări în distribuția grăsimii pe corpul unei femei; si schimbari in sanatatea vaselor de sange, a spus ea.
Deși particulele mari de HDL păreau să se schimbe în calitate, pe măsură ce femeile se apropiau de menopauză, studiul a descoperit că, pe măsură ce trece mai mult timp după menopauză, calitățile cardioprotectoare pot fi restabilite în aceste particule, a spus El Khoudary.
Noua cercetare ridică unele probleme potențiale cu utilizarea HDL pentru a evalua riscul de boli cardiace la femeile aflate în postmenopauză, a declarat dr. Nieca Goldberg, cardiolog și director medical al Centrului Joan H. Tisch pentru Sănătatea Femeilor din NYU Langone Health din New York, care nu a fost implicat în studiu.
Rezultatele pot ajuta medicii să evalueze mai bine riscul cardiovascular în viitor, dar, deocamdată, femeile nu trebuie să obțină acest tip de test de colesterol, a spus Goldberg Live Science. Ei pot, totuși, să ia măsuri pentru îmbunătățirea sănătății inimii lor, concentrându-se pe dieta, activitatea fizică și obiceiurile de viață, în timp ce se află în apropierea menopauzei și nu numai, a spus ea. A adăugat ea colesterolul, chiar și bunul tip, nu este singurul factor de risc pentru bolile de inimă.
O limitare a cercetării este că nu a avut în vedere efectele dimensiunii și calității particulelor HDL asupra riscului de boli de inimă ale femeilor în timp, în special pe măsură ce se mută în anii 60, 70 și 80. Dar El Khoudary a spus că un studiu pe termen lung va fi următorul pas pentru echipa ei de cercetare.
