Ficatul este un organ glandular abdominal în sistemul digestiv. Este localizat în cadranul superior drept al abdomenului, sub diafragmă și deasupra stomacului. Ficatul este un organ vital care susține aproape orice alt organ până la o anumită capacitate.
Ficatul este al doilea cel mai mare organ al corpului (pielea este cel mai mare organ), în conformitate cu Fundația Americană pentru Ficat (ALF), care cântărește aproximativ 3 kg. (1,4 kilograme). În orice moment, ficatul deține aproximativ 1 pictură (jumătate de litru) de sânge - aproximativ 13 la sută din cantitatea de sânge a organismului, conform Johns Hopkins Medicine.
Ficatul are forma unui fotbal sau a unui con și este format din doi lobi principali. Fiecare lob are opt segmente care constau din 1.000 de lobi mici sau lobuli, potrivit lui Johns Hopkins. Lobulii sunt conectați la conductele care transportă bilia către vezica biliară și intestinul subțire.
Funcţie
„Ficatul are un rol complex în funcția organismului”, a spus Jordan Knowlton, o asistentă medicală avansată înregistrată la Spitalul de Sănătate al Universității din Florida. "Dezintoxicare, metabolism (inclusiv reglarea stocării glicogenului), reglarea hormonilor, sinteza proteinelor, digestia și descompunerea globulelor roșii, pentru a numi câteva."
De fapt, mai mult de 500 de funcții vitale au fost identificate cu ficatul, potrivit lui Johns Hopkins, inclusiv:
- Producția de bilă, care ajută la transportarea deșeurilor și la descompunerea grăsimilor din intestinul subțire în timpul digestiei.
- Producția anumitor proteine pentru plasma sanguină.
- Producția de colesterol și proteine speciale care ajută la transportarea grăsimilor prin corp
- Conversia excesului de glucoză în glicogen pentru depozitare (glicogenul poate fi transformat mai târziu în glucoză pentru energie) și pentru a echilibra și a face glucoza după cum este necesar
- Reglarea nivelului sanguin al aminoacizilor, care formează blocurile de construcție ale proteinelor
- Prelucrarea hemoglobinei pentru utilizarea conținutului de fier (ficatul păstrează fierul)
- Transformarea amoniacului otrăvitor în uree (urea este un produs final al metabolismului proteinelor și este excretat în urină)
- Curățarea sângelui de medicamente și alte substanțe otrăvitoare
- Reglarea coagulării sângelui
- Rezistența infecțiilor prin crearea de factori imunitari și eliminarea bacteriilor din fluxul sanguin
- Clearance-ul bilirubinei, de asemenea, din globulele roșii. Dacă există o acumulare de bilirubină, pielea și ochii se îngălbenesc.
Detoxifierea
Unul dintre cele mai cunoscute roluri ale ficatului este ca sistem de detoxifiere. Acesta elimină substanțele toxice din sânge, cum ar fi alcoolul și drogurile, conform Canadian Foundation Foundation. De asemenea, acesta descompune hemoglobina, insulina și hormonii excesivi pentru a menține echilibrul nivelului hormonal. În plus, distruge celulele vechi din sânge.
Ficatul este vital pentru o funcție metabolică sănătoasă. Acesta metabolizează carbohidrații, lipidele și proteinele în substanțe utile, cum ar fi glucoza, colesterolul, fosfolipidele și lipoproteinele care sunt utilizate în diferite celule din întreg corpul, potrivit Departamentului de Științe Biomedicale al Universității de la Colorado, Hipertextele pentru Fiziopatologie: Funcții metabolice ale ficatului. Ficatul descompune părțile inutilizabile ale proteinelor și le transformă în amoniac și, eventual, în uree.
Boală de ficat
Potrivit Fundației Canadiene pentru Ficat, există mai mult de 100 de tipuri de boli hepatice și sunt cauzate de o varietate de factori, precum virusuri, toxine, genetică, alcool și cauze necunoscute. Următoarele tipuri de boli hepatice sunt cele mai frecvente:
- Sindromul Alagille
- Deficitul de anti-tripsină alfa 1
- Hepatită autoimună
- Atresie biliară
- Ciroză
- Boala chistică a ficatului
- Boala ficatului gras
- galactozemie
- Calculii biliari
- Sindromul Gilbert
- Hemocromatoza
- Cancer de ficat
- Boala hepatică în sarcină
- Hepatita neonatală
- Ciroza biliară primară
- Colangită scleroză primară
- Porfiria
- Sindromul Reye
- sarcoidoza
- Hepatită toxică
- Boala de stocare a glicogenului de tip 1
- tirozinemia
- Hepatita virală A, B, C
- Boala Wilson
Conform Institutelor Naționale de Sănătate (NIH), un simptom al bolii hepatice este icterul - pielea gălbui și ochii. Alte simptome includ dureri abdominale și umflături, mâncărime persistentă a pielii, urină închisă, scaune palide, scaune sângeroase sau negre, epuizare, vânătăi ușor, greață și pierderea poftei de mâncare.
Ficat gras
Există două tipuri de ficat gras, potrivit Cleveland Clinic: cel provocat de consumul excesiv de alcool (ficat gras) și cel care nu este (ficat gras nealcoolic sau steatohepatită non-alcoolică).
Vorbind despre ambele afecțiuni, Knowlton a spus: „Unele grăsimi ale ficatului sunt normale, dar când începe să se acumuleze până la mai mult de 5-10 la sută, poate duce la afectarea hepatică permanentă și la ciroză”. De asemenea, crește șansa de insuficiență hepatică sau cancer la ficat. Ficatul gras "poate fi cauzat de genetică, obezitate, dietă, hepatită sau abuz de alcool", a spus Knowlton. Alți factori de risc includ pierderea rapidă în greutate, diabetul, colesterolul ridicat sau trigliceridele mari, conform ALF.
Unii oameni pot avea ficat gras chiar dacă nu au niciun factor de risc. Până la 25 la sută din populația Statelor Unite suferă de boli hepatice grase, potrivit Sistemului de Sănătate al Universității din Michigan. Nu există tratamente medicale pentru bolile hepatice grase, deși evitarea alcoolului, consumul unei diete sănătoase și exercițiile fizice pot ajuta la prevenirea sau inversarea bolii hepatice grase în stadiile incipiente.
Ficat marit
Potrivit Clinicii Mayo, un ficat mărit (sau hepatomegalie) nu este o boală în sine, ci un semn al unei probleme grave care stau la baza, cum ar fi bolile hepatice, cancerul sau insuficiența cardiacă congestivă. Este posibil să nu existe simptome ale unui ficat mărit, deși dacă sunt, sunt aceleași ca și simptomele bolilor hepatice. În mod normal, ficatul nu poate fi simțit decât dacă respirați adânc, dar dacă este mărit, medicul dumneavoastră poate să îl simtă, potrivit NIH. Apoi, medicul poate face scanări, RMN sau ecografii ale abdomenului pentru a determina dacă aveți un ficat mărit. Tratamentul va implica abordarea problemei de bază.
Dureri la ficat
Durerea hepatică este resimțită în zona superioară dreaptă a abdomenului, chiar sub coaste. De obicei, este o durere plictisitoare, vagă, deși poate fi uneori destul de severă și poate provoca dureri de spate. Uneori, oamenii o percep ca durere în umărul drept. Este adesea confundat cu dureri abdominale generale, dureri de spate sau rinichi, conform New Health Guide. Poate fi greu de identificat locația exactă sau cauza unor astfel de dureri, de aceea este important să vă adresați unui medic. Medicii pot face analize de sânge, ecografii sau biopsii pentru a determina cauza durerii.
Durerea la ficat poate fi rezultatul unei varietăți de cauze. Unele cauze frecvente sunt: ascită (lichid în abdomen), ciroză, hepatită, insuficiență hepatică, ficat mărit, abces hepatic și tumori hepatice.
Insuficiență hepatică
Insuficiența hepatică este o afecțiune medicală urgentă, care poate pune viața în pericol. Înseamnă că ficatul și-a pierdut sau își pierde toată funcția. „Vulturile eșuează de obicei treptat”, a spus Knowlton, „dar uneori poate fi rapid”. Simptomele precoce ale insuficienței hepatice sunt generale, ceea ce face dificil de știut că ficatul eșuează. Knowlton a spus: „Simptomele insuficienței hepatice pot include greață, modificări ale apetitului, oboseală, diaree, icter, sângerare ușoară”. Pe măsură ce starea se agravează, ea a spus că simptomele ar putea include "confuzie mentală și comă".
„Cauzele tipice ale insuficienței hepatice includ supradozajul de Tylenol, viruși, hepatită B & C, ciroză, alcoolism și unele medicamente”, a spus Knowlton. Emory Healthcare din Georgia a declarat că există două tipuri de insuficiență hepatică: cronică și acută. Insuficiența hepatică cronică este cel mai frecvent tip de insuficiență hepatică. Este rezultatul malnutriției, bolilor și cirozei și se poate dezvolta lent peste ani. Insuficiența hepatică acută este mai rară și poate apărea brusc. Insuficiența hepatică acută este de obicei rezultatul unei intoxicații sau a unei supradoze de droguri.
Tratamentele insuficienței hepatice depind de caz. Knowlton a spus, "Opțiunile de tratament sunt în mare parte de susținere (spitalizare și tratament până la recuperarea ficatului), dar în cele din urmă poate necesita transplant de ficat."
Transplant de ficat
Fierbele donate pot proveni de la cadavre sau donatori vii. În cazul donatorilor vii, donatorul donează o parte din ficatul său unei alte persoane, conform Colegiului American de Gastroenterologie. Ficatul se poate redobândi, astfel încât ambele persoane ar trebui să ajungă la piele sănătoasă și funcțională. Conform Institutului Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichiene, cel mai frecvent motiv pentru care adulții obțin transplanturi hepatice este ciroza, deși transplanturile pot fi făcute și pentru pacienții cu diverse boli hepatice sau cancer hepatic în stadiu incipient.
Un transplant de ficat este o intervenție chirurgicală foarte gravă care poate dura până la 12 ore. Potrivit Clinicii Mayo, există mai multe riscuri pentru transplanturile de ficat, inclusiv:
- Complicații ale conductelor biliare, inclusiv scurgeri sau micșorare
- Sângerare
- Cheaguri de sânge
- Eșecul ficatului donat
- Infecţie
- Probleme de memorie și gândire
- Respingerea ficatului donat
Dacă aveți un transplant de ficat, vă puteți aștepta să rămâneți în spital cel puțin o săptămână după operație, să faceți controale periodice cel puțin trei luni și să luați anti-respingere și alte medicamente pentru tot restul vieții. Va dura șase luni până la un an pentru a vă simți complet vindecat de operație.
Succesul transplantului de ficat depinde de cazul individual. Transplanturile din cadavre au o rată de succes de 72 la sută, ceea ce înseamnă că 72 la sută dintre beneficiarii de transplant hepatic au trăit cel puțin cinci ani după operație. Transplanta de la donatori vii a avut o rată de succes ceva mai mare, la 78 la sută, potrivit Clinicii Mayo.
Lucruri care pot dăuna ficatului
În timp ce unele boli ale ficatului sunt genetice, altele sunt cauzate de virusuri sau toxine, cum ar fi medicamente și otrăvuri. Unii factori de risc, potrivit Clinicii Mayo, includ consumul de droguri sau alcool greu, având transfuzie de sânge înainte de 1992, niveluri ridicate de trigliceride în sânge, diabet, obezitate și fiind expuși la sângele altor persoane și la fluide corporale. Acest lucru se poate întâmpla de la ace de droguri comune, tatuaj nesanitar sau ace de piercing ale corpului și sex neprotejat.
Alcoolul este un jucător important în afectarea ficatului. Se crede că alcoolul ar putea schimba eventual tipul de ciuperci care trăiesc în ficat, ceea ce duce la boală, potrivit unui mic studiu publicat în 22 mai 2017, în Journal of Clinical Investigation. Dacă acest lucru este adevărat, ar putea duce la noi opțiuni de tratament. Rezultatele sugerează că „am putea să încetinim evoluția bolii alcoolice hepatice prin manipularea echilibrului speciilor fungice care trăiesc în intestinul unui pacient”, co-autorul studiului Dr. Bernd Schnabl, profesor asociat de gastroenterologie la Universitatea din California , Școala de Medicină din San Diego, a spus într-o declarație.
