Cancerul de prostată apare atunci când celulele glandei prostatei cresc incontrolabil, ceea ce poate răspândi sau provoca complicații din cauza unei prostate mărită anormal. Acest tip de cancer este a doua cea mai frecventă formă de cancer la bărbați la nivel mondial, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS).
Glanda prostatică este o glandă mică, în formă de nuc, care se află sub vezică și înconjoară uretra, tubul care transportă urina din corp. Glanda este responsabilă de producerea lichidului seminal bogat în nutrienți care adăpostește și poartă spermă. Cancerul de prostată nu apare la femei, deoarece femelele nu au glanda prostatică.
Prevalența cancerului de prostată pare a fi cea mai ridicată din Australia, Noua Zeelandă, America de Nord și Europa de vest și de nord, în primul rând pentru că practica testării cancerului de prostată este mult mai frecventă în acele părți ale lumii decât în alte părți, potrivit la OMS.
Cancerul de prostată este a cincea cauză principală a decesului prin cancer la bărbați la nivel mondial și a doua cauză principală de deces prin cancer la bărbații americani (după cancerul pulmonar), potrivit American Cancer Society (ACS). Dar majoritatea bărbaților cu cancer de prostată nu vor muri din cauza acestuia. În SUA, rata de supraviețuire relativă de cinci ani pentru toate etapele după diagnosticul cancerului este de 98%, conform ultimelor date ACS.
Ce provoacă cancerul de prostată?
În general, cazurile de cancer apar atunci când celulele anormale încep să se reproducă și cresc din control, în loc să moară și să fie înlocuite de celule sănătoase. Acest lucru se poate întâmpla din cauza defectelor ADN care au fost moștenite sau cauzate de factori de mediu, cum ar fi fumatul tutunului sau expunerea la radiații. Oamenii de știință nu sunt exact siguri care provoacă cancerul de prostată, dar boala este strâns asociată cu mai mulți factori de risc.
Primul dintre ei este vârsta: 90% din cazurile de cancer de prostată sunt diagnosticate la bărbați cu vârsta de 56 de ani sau mai mult, conform Institutului Național al Cancerului (NCI). Și probabilitatea de a fi diagnosticat cu cancer de prostată crește odată cu vârsta, cea mai mare probabilitate fiind de 1 la 12 pentru bărbații de 70 de ani sau mai mult.
Având un istoric familial de cancer de prostată este un alt factor de risc major. Riscul moștenit de cancer de prostată poate fi la 60%, conform NCI. Prevalența cancerului de prostată sugerează că riscul de a dezvolta boala este cel mai mare pentru bărbații de culoare, cel mai mic pentru bărbații nativi japonezi și intermediar pentru bărbații albi, dar cercetătorii nu au ajuns la un consens în ceea ce privește motivul.
De asemenea, producția de hormoni poate juca un rol, deoarece studiile au arătat că modelele deficitare sau anormale ale producției de testosteron par să scadă riscul de a dezvolta cancer de prostată, conform NCI.
Simptome și diagnostic
Dacă cancerul de prostată este prins destul de devreme, pacientul nu poate prezenta niciodată simptome. În stadiile mai avansate, simptomele pot include urinare cu probleme, sânge în urină sau spermă, disfuncție erectilă sau durere în partea inferioară a spatelui, șolduri sau coapse, în conformitate cu ACS. Aceste simptome pot fi, de asemenea, cauzate de altceva decât cancerul de prostată, cum ar fi o glandă de prostată extinsă, dar care nu este canceroasă Totuși, este important să spuneți medicului dumneavoastră dacă vă confruntați cu oricare dintre aceste simptome, deoarece este posibil să fiți examinat pentru cancerul de prostată.
Majoritatea cazurilor precoce de cancer de prostată sunt prinse după un test de sânge antigen specific de prostată (PSA) sau un examen rectal digital, conform ACS.
PSA este o proteină produsă de prostată. Nivelurile mai mari de PSA în sânge sunt corelate cu un risc crescut de cancer de prostată, dar nu există niciun decupaj care să stabilească cu siguranță dacă un bărbat are boala.
De asemenea, medicul poate efectua un examen digital rectal, în timpul căruia medicul se simte pentru orice denivelări sau zone dure ale prostatei care ar indica creșterea cancerului. Acest lucru poate ajuta medicul să-și dea seama unde este cancerul la prostată și dacă este probabil să se răspândească.
În funcție de rezultatele acestor teste, medicul dumneavoastră poate decide testarea ulterioară (cum ar fi o biopsie sau o tomografie) este garantat pentru a confirma prezența cancerului de prostată.
Vârsta, starea generală de sănătate și istoricul familiei sunt toți factori importanți care trebuie luați în considerare atunci când se decide dacă se va examina cancerul de prostată. Societatea Americană de Cancer recomandă bărbaților să discute decizia cu medicii lor pentru a se asigura că înțeleg incertitudinile și riscurile potențiale implicate.
Tratament
Planul de tratament pentru cancerul de prostată depinde de mai mulți factori și poate varia foarte mult, potrivit Clinicii Mayo.
Pentru pacienții cu cancer de prostată cu risc scăzut sau cu creștere lentă care nu provoacă simptome, este posibil ca tratamentul să nu fie necesar; în schimb, medicul poate recomanda testarea periodică pentru a fi atent. Acesta poate fi, de asemenea, planul de tratament pentru pacienții foarte în vârstă sau pentru pacienții cu alte afecțiuni grave de sănătate, care ar putea îngreuna tratamentul cancerului.
Eliminarea chirurgicală a glandei prostatei este, de asemenea, o opțiune, dar acest lucru poate provoca incontinență urinară și disfuncție erectilă. Radioterapia pentru uciderea celulelor canceroase are aceleași riscuri.
Celulele canceroase de prostată necesită creșterea testosteronului, deci terapia cu hormoni pentru a opri producerea de testosteron poate ajuta la încetinirea sau eliminarea creșterii celulelor canceroase. Efectele secundare potențiale ale acestui tratament includ disfuncția erectilă, bufeurile, pierderea masei osoase, reducerea antrenării sexuale și creșterea în greutate.
Chimioterapia, care folosește medicamente pentru a ucide rapid celulele canceroase, poate fi o opțiune pentru tratarea cancerului de prostată care nu răspunde la alte forme de terapie.
Imunoterapia sau terapia biologică pot fi de asemenea utilizate pentru a trata cazurile dificile de cancer de prostată. În acest tip de tratament, medicii extrag celulele sistemului imunitar al pacientului, le modifică pentru a lupta în mod specific împotriva cancerului de prostată și apoi injectează celulele modificate înapoi în corpul pacientului. Potrivit Clinicii Mayo, imunoterapia este eficientă pentru unii pacienți, dar este foarte scumpă și necesită multiple runde.
Poți preveni cancerul de prostată?
Nu există nici o modalitate sigură de a preveni cancerul de prostată, dar la fel ca în cazul majorității bolilor, menținerea unui stil de viață sănătos este cea mai bună modalitate de a scădea riscul de apariție a acestuia, potrivit ACS.
Anumite medicamente pot scădea riscul unei persoane de a dezvolta cancer de prostată. O clasă de medicamente numite inhibitori de 5-alfa reductază împiedică testosteronul să se transforme în dihidrotestosteron, care este principalul hormon care determină creșterea prostatei. Aceste medicamente sunt prescrise pentru a trata creșterea necanceroasă a prostatei, dar cercetările sugerează că, de asemenea, pot reduce riscul de cancer de prostată. De exemplu, unul dintre aceste medicamente, numit finasterid, a redus riscul de cancer de prostată cu 25% într-un studiu clinic de lungă durată, publicat în The New England Journal of Medicine din 2019. Aceste medicamente nu sunt aprobate de FDA în mod specific. pentru a preveni cancerul de prostată, dar medicii le pot prescrie în continuare pentru această utilizare.
Există o serie de dovezi care sugerează că o doză zilnică de Aspirină ar putea reduce riscul de cancer de prostată, dar efectele secundare ale unui astfel de regim depășesc probabil beneficiile potențiale, potrivit Clinicii Mayo.
