Cu fiecare moment care trece, un alt raport de ultimă oră despre noul coronavirus, 2019-nCoV, îți lovește fluxul de știri. Până în prezent, peste 7.700 de cazuri de virus au fost confirmate, inclusiv peste 100 de cazuri dincolo de China.
Dar o întrebare vitală este în mintea multor oameni: Cât de departe se va răspândi virusul?
Poate fi dificil de identificat răspunsul la o întrebare de acest fel, deoarece extinderea epidemiei va depinde de o serie de factori, inclusiv atunci când persoanele infectate devin contagioase, cât timp rămân contagioase și cât timp poate supraviețui virusul în afara unui om. gazdă.
Cu toate acestea, o estimare prezice că numărul total de infecții din cinci orașe chineze majore - Beijing, Shanghai, Guangzhou, Shenzhen și Chongqing - va atinge un nivel maxim între sfârșitul lunii aprilie și începutul lunii mai, conform unui model dezvoltat de cercetătorii de la Universitatea din Hong Kong. În această perioadă, până la 150.000 de cazuri noi pot fi raportate în Chongqing în fiecare zi din cauza populației mari a orașului și a volumului de călătorii de la Wuhan la Chongqing, a raportat echipa. Același model prezice că numărul de persoane care prezintă simptome în Wuhan va crește până la peste 50.000 până în acest weekend următor. Desigur, lucrurile se schimbă rapid, iar estimările modelului se bazează pe multe necunoscute.
Unele transmiteri ale bolilor au avut deja loc dincolo de granițele chineze, în special în Germania. Întrucât până acum s-a raportat boala în 22 de țări, poate fi inevitabilă o transmitere internațională suplimentară, dar rămâne de văzut dacă focarul va atinge niveluri epidemice. Pentru a răspunde la această întrebare, oamenii de știință lucrează pentru a determina cât de rapid se poate răspândi virusul între oameni și în ce stadiu este mai transmisibilă boala.
Definirea R0
Abilitatea agentului patogen de a se răspândi depinde de transmisibilitatea sa, adică cât de ușor poate sărind eroarea de la o gazdă la alta. Oamenii de știință estimează cât de eficient se răspândește un bug între oameni, calculând un număr cunoscut sub numele de R0, pronunțat R-nimic.
Cunoscut și sub denumirea de „număr de reproducere de bază”, R0 prezice numărul de persoane care pot prinde o eroare dată de la o singură persoană infectată. De exemplu, boli precum polio, variola și rubeola au valori R0 în intervalul 5 - 7; Astfel de valori înseamnă că, în medie, o persoană bolnavă ar putea să infecteze cinci până la șapte persoane care nu erau rezistente la virus, potrivit Centrelor pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC). Virusul rujeolic se situează printre cele mai puternic transmisibile boli de pe planetă, cu o valoare estimată a R0 între 12 și 18.
Întrucât oficialii din domeniul sănătății chinezi au confirmat tot mai multe cazuri de 2019-nCoV, oamenii de știință din întreaga lume s-au grăbit să estimeze R0 pentru noul virus. Săptămâna trecută, mai multe rapoarte au plasat cifra între 2 și 3, în timp ce Organizația Mondială a Sănătății a raportat că R0-ul virusului scade ușor, între 1,4 și 2,5. Alte estimări au depășit acest interval, trecând peste 3,5. Dar ce înseamnă cu adevărat toate aceste numere?
Pentru context, știți că bolile cu un R0 sub 1 dispar de obicei dintr-o populație înainte de a se răspândi, deoarece persoanele infectate se recuperează mai repede decât eroarea poate fi transmisă noilor gazde. "În general, doriți un R0 sub 1; așa știți că boala este sub control", a spus dr. Nancy Messonnier, directorul Centrului Național pentru Imunizare și Boli Respiratorii CDC, într-un briefing de științe organizat luni (27 ianuarie). ). Un R0 peste 1 sugerează că o boală dată va continua să se răspândească, dar numărul nu dezvăluie cât de rapid va avea loc transmiterea.
Un număr în schimbare
Nu uitați că R0 reprezintă numărul mediu de persoane care ar putea fi infectate de o singură persoană contagioasă; acel număr aparent simplu poate reflecta o varietate de scenarii. O infecție s-ar putea ondula printr-o populație în valuri uniforme, fiecare persoană bolnavă infectând un număr similar de oameni. În mod alternativ, transmisia poate apărea în bruste bruste, câțiva așa-numiți supraspânditori transmițând infecția la multe persoane simultan, în timp ce alte persoane infectate se recuperează înainte de a infecta pe nimeni.
În primele zile ale unui focar, oamenii de știință nu pot cartografia în detaliu aceste modele de transmisie, deoarece au prea puține puncte de date. Acesta este cazul 2019-nCoV. „Cazurile care au fost identificate se confruntă cu grave ... Cum ne înțelegem înțelegerea virusului?” Alex Azar, secretar al Sănătății și Serviciilor Umane al SUA, a declarat în cursul unui briefing de știri marți (28 ianuarie)
Mai mult decât atât, estimările R0 variază de la locație la locație, deoarece transmiterea bolii depinde de cât de des oamenii din zona afectată vin în contact între ei și de cât de frecventă este infecția într-o populație dată. Estimările actuale pentru 2019-nCoV sunt specifice orașului chinez Wuhan, epicentrul focarului aflat în desfășurare.
Valorile R0 depind, de asemenea, de caracteristicile infecției în sine, inclusiv de cât timp persoanele infectate rămân contagioase, dacă persoanele asimptomatice pot transmite boala și cât timp eroarea poate supraviețui în afara corpului, potrivit unui studiu publicat în numărul din ianuarie 2019 al revistă Boli infecțioase emergente.
Oficialii chinezi din domeniul sănătății au raportat cazuri izolate de transmitere a bolii de la persoane asimptomatice, dar CDC nu a revizuit încă aceste date și nici nu a verificat concluzia, a declarat directorul CDC, Robert Redfield, în timpul ședinței de știri din 28 ianuarie. o epidemie nu este condusă de purtătorii asimptomatici ”, a adăugat dr. Anthony Fauci, directorul Institutului Național de Alergii și Boli Infecțioase. Istoric, purtătorii simptomatici au „vărsat” mult mai mult de virus decât oamenii asimptomatici în timpul focarelor de infecție respiratorie, a spus el.
Un focar internațional?
Oamenii de știință vor continua să perfecționeze estimarea R0 pentru 2019-nCoV, pe măsură ce mai multe date vor fi transmise din întreaga lume. Indiferent de calculul final, cu toate acestea, noul virus a sărit deja la bordul mai multor zboruri internaționale și s-a extins cu mult peste granițele chineze.
Pentru a împiedica extinderea în continuare a 2019-nCoV, țări precum SUA, Australia și U.K. efectuează screeningul călătorilor care provin din China și îi pun în carantină pe cei cu potențiale infecții. În această săptămână, CDC a anunțat că eforturile sale de screening vor fi extinse pentru a acoperi 20 de aeroporturi. În plus, oficialii din domeniul sănătății vor monitoriza atât persoanele infectate cât și contactele strânse pentru a identifica mai multe cazuri și pentru a înțelege mai bine cum evoluează boala în timp.
Pentru cei care călătoresc acasă din China, pasagerii așezați lângă fereastră pot fi cel mai puțin susceptibili să ridice virusul de la o persoană infectată la bord, deoarece oamenii din scaunul ferestrei se deplasează mai rar în cabină și intră în contact cu mai puține persoane care trec culoarul, potrivit National Geographic. Oamenii așezați în același rând cu o persoană infectată prezintă totuși cel mai mare risc de infecție. Mărfurile importate din China nu ar trebui să poarte tulpini infecțioase ale virusului, mai ales având în vedere că majoritatea coronavirusurilor pot supraviețui pe suprafețe doar câteva ore, Messonnier a spus luni (27 ianuarie). "Nu există dovezi care să sprijine transmiterea acestui virus prin mărfuri importate", a spus ea.
"În timp ce marea majoritate a americanilor nu vor avea expunere, unii o vor face", a adăugat Messonnier în timpul informării din 28 ianuarie. Muncitorii din domeniul sănătății prezintă cel mai mare risc de a fi expuși la virus, dar cu doar cinci cazuri confirmate la nivel național, amenințarea de infecție rămâne scăzută pentru majoritatea americanilor, a spus ea.
De la începutul focarului, noul virus a revendicat 170 de vieți în China și a infectat peste 7.700 de persoane în întreaga lume. Adevărata letalitate și transmisibilitatea virusului vor deveni clare în timp, iar între timp, oficialii din domeniul sănătății vor continua să dezvolte diagnostice, terapeutice și contramăsuri preventive pentru combaterea bolii. Persoana obișnuită își poate reduce riscul de infecție prin spălarea mâinilor, acoperindu-și gura când tușește sau strănut, și rămânând acasă când este bolnavă.
În spusele Redfield-ului CDC, „Toată lumea are un rol de jucat pentru a ajuta la conținerea răspândirii acestui virus”.
