Aproximativ 4,5 milioane de copii americani sunt sever obezi, iar pediatrii spun că mai mulți dintre ei ar trebui să fie recomandați pentru a obține o intervenție chirurgicală de slăbit.
O nouă declarație de politică a Academiei Americane de Pediatrie (AAP) afirmă că epidemia de obezitate plasează acum mulți copii și adolescenți cu riscul de a trăi vieți semnificativ mai scurte decât părinții lor. În timp ce pediatrii pot ajuta pacienții să piardă în greutate prin schimbări ale stilului de viață, aceste ajustări adesea nu au ca rezultat îmbunătățiri semnificative sau de durată la copiii cu obezitate severă, care pot avea mai mult de o sută de kilograme în greutate, potrivit lucrării, publicată în 27 octombrie în jurnal Pediatrie.
"În timp ce schimbările de stil de viață rămân elementul principal al tratamentului, este puțin probabil ca îngrijirile medicale să modifice semnificativ traiectoria pentru majoritatea copiilor cu obezitate severă", a spus dr. Sarah Armstrong, profesoară de medicină pediatrică a Universității Duke și autor principal al politicii, a declarat într-o declarație. . În ultimul deceniu, studiile au arătat că operația de scădere în greutate este sigură și eficientă pentru copii și adolescenți atunci când este efectuată în centre de înaltă calitate, a spus Armstrong. Însă procedura este în prezent subutilizată în rândul copiilor care ar putea beneficia de aceasta, a adăugat ea.
La copii, obezitatea severă este definită ca având un indice de masă corporală (IMC) de cel puțin 120% din cea de-a 95-a percentilă pentru vârsta și sexul lor, potrivit afirmației. La această greutate, copiii și adolescenții se confruntă cu un risc mai mare de a dezvolta boli cronice decât colegii lor. Condiții de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială, apneea de somn și diabetul de tip 2 apar mai des la copiii cu obezitate severă, împreună cu condiții de sănătate mintală, cum ar fi depresia.
Armstrong și coautorii săi, au scris o intervenție chirurgicală pentru pierderea în greutate decât o soluție mai bună decât tratamentul standard pentru obezitatea severă a copilului și problemele sale de sănătate însoțitoare. Grupul a compilat studii asupra persoanelor în vârstă de 18 ani și mai mici care au fost supuse procedurii și au constatat că mulți se bucurau de pierderea în greutate de durată și o reducere a condițiilor de sănătate asociate. De exemplu, un studiu a urmat adolescenților până la 12 ani post-chirurgie și a constatat că IMC al pacientului a scăzut cu 29% în medie, iar incidența diabetului și a tensiunii arteriale mari a scăzut semnificativ. În schimb, copiii sever obezi care au făcut doar modificări ale stilului de viață au câștigat greutate pe termen lung.
În plus, puțini pacienți care au avut intervenții chirurgicale au avut complicații, iar atunci când au făcut-o, problemele au fost de obicei minore, a spus raportul. Dar, în ciuda siguranței și a eficacității sale, operația de pierdere în greutate nu este o soluție rapidă, Armstrong a declarat pentru Associated Press. "Este o decizie pe tot parcursul vieții, cu implicații în fiecare zi pentru tot restul vieții", a spus ea. După operație, pacienții trebuie să respecte „recomandări specifice de nutriție și activitate”, potrivit HealthyChildren.org, site-ul informațional AAP pentru părinți.
Din păcate, de acum, majoritatea copiilor cu obezitate severă nu primesc o intervenție chirurgicală pentru pierderea în greutate, deoarece de obicei nu este acoperită de asigurările de sănătate publice sau private și poate costa până la 20.000 de dolari, a declarat Armstrong pentru AP. Unii copii pot trăi departe de centrele de chirurgie, ceea ce reduce și accesul la operație, a spus ea. În declarația de politică, AAP a spus că asigurarea ar trebui să acopere atât operația, cât și îngrijirea de urmărire, pentru a permite mai multor copii cu obezitate severă să se supună procedurii.
Deși ratele chirurgicale de obezitate pediatrică s-au triplat în ultimele decenii, medicii americani efectuează încă mai puțin de 2.000 de operații în fiecare an, a raportat AP. Faith Newsome, acum senior la Universitatea din Carolina de Nord din Chapel Hill, a fost supusă procedurii la vârsta de 16 ani. La vremea respectivă, ea avea 5 metri, 8 cm înălțime și cântărea 273 de kilograme, ceea ce înseamnă că IMC-ul ei era aproape 42. În anul următor , a scăzut aproximativ 100 de kilograme. Astăzi, greutatea ei este într-un interval normal.
AP a întrebat dacă regretă vreodată operația.
- Niciodată, spuse Newsome. „Adolescenții ar trebui să poată discuta fiecare opțiune cu medicii lor, iar chirurgia ar trebui să fie una dintre aceste opțiuni”.
