Virusul papilomavirus uman (HPV) este cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală în Statele Unite, potrivit Centrelor pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC). Aproape 80 de milioane de persoane - aproximativ 1 din 4 adulți din SUA - sunt infectate în prezent cu HPV, iar 14 milioane de persoane devin infectate nou în fiecare an în S.U.A.
Majoritatea bărbaților și femeilor active sexual vor fi infectate cu HPV la un moment dat în viața lor, iar unele pot fi infectate în mod repetat, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Un studiu din 2017 publicat în revista JAMA Oncology a constatat că aproape jumătate dintre bărbații americani sub 60 de ani au o infecție cu HPV.
Există peste 150 de soiuri de papilomavirus uman și multe tipuri nu provoacă probleme. Soiurile cu risc scăzut, de obicei, se limpezează fără nicio intervenție, iar 90% dintre infecții se limpezesc în doi ani fără tratament. Cu toate acestea, cel puțin 14 tipuri de HPV prezintă un risc ridicat, potrivit OMS, iar aceste infecții pot persista și duce la cancer. Cercetătorii de la CDC au descoperit că 23% dintre participanții la un studiu de sănătate din 2017 au fost infectați cu o tulpină cu risc ridicat de HPV genital.
Modul de transmitere a HPV
HPV este contractat prin contact de la piele la piele, cel mai frecvent contact sexual, cum ar fi sexul vaginal, anal sau oral. Oameni de toate genurile și orientările sexuale se pot infecta cu HPV.
„Atât bărbații, cât și femeile pot dobândi infecția și, deoarece HPV este cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală în SUA și în lume, aproape toate femelele și bărbații vor fi infectați cu cel puțin un tip de HPV la un moment dat în viața lor, "Dr. Barbara Pahud, director asociat al unității de vaccinuri de la Spitalul de Mercy pentru Copii din Kansas City, Missouri, a declarat la Știința Live.
Negi HPV
Deși majoritatea persoanelor cu HPV nu au simptome, unele dezvoltă negi sau papilomas. Acest simptom variază în funcție de tipul de virus și poate include condiloame genitale, negi obișnuite și negi plantare (creșteri dure, boabe la picioare).
Din cele peste 150 de tulpini de HPV, 40 afectează organele genitale, potrivit NYU Langone Health. HPV 6 și HPV 11 sunt tipurile de HPV care provoacă 90% din toate condiloamele genitale.
Indiferent dacă există simptome evidente, virusul poate duce la alte afecțiuni de sănătate mai grave, cum ar fi cancerul de col uterin, vaginal și vulvar la femei și cancerul de penis la bărbați. Cancerul anal, cancerul din partea gâtului (orofaringelui) și condiloamele genitale pot fi, de asemenea, cauzate de HPV atât la bărbați, cât și la femei.
Virusul este singura cauză cunoscută a cancerului de col uterin la femei. HPV tipurile 16 și 18 provoacă 70% din leziunile cervicale precanceroase și cancerele cervicale, conform OMS.
HPV „invadează, de obicei, o zonă specifică a colului uterin, denumită zona de tranziție”, a spus dr. Eric M. Genden, profesor și președinte de chirurgie a capului și a gâtului din otorinaringologie la Școala de Medicină Icahn de la Mount Sinai din New York. "Aceasta este o zonă cu o cifră de afaceri celulară ridicată. În timp ce virusul se integrează în ADN-ul pacientului, virusul rulează de obicei un curs de infecție scurtă și apoi trece. În câțiva selectați, virusul poate persista și duce la infecție cronică. La cei care se dezvoltă o infecție cronică, se poate dezvolta carcinom. "
De obicei, femeile dezvoltă un răspuns imunitar robust la infecția cu HPV, iar mai puține femei dezvoltă infecții virale în comparație cu bărbații, a spus Genden. În schimb, bărbații nu exercită întotdeauna un răspuns imun puternic la infecție.
Diagnostic
La femei, HPV poate fi diagnosticat în urma unei frotii de Papanicolau, a declarat pentru Live Science dr. Sherry Ross, un OB-GYN și expert în sănătate pentru femei în Santa Monica, California.
HPV se găsește mai des la femei decât la bărbați, deoarece screeningul cervical face parte dintr-un examen ginecologic regulat, a spus Ross. Bărbații nu au examene pelviene sau genitale regulate, ceea ce face ca HPV să fie mai puțin probabil să fie găsit. Cu toate acestea, "testarea testului de Papanicolau anal poate fi făcută pentru acei bărbați care prezintă un risc mare sau fac sex anal", a spus Ross.
Cum să preveniți HPV
Folosirea protecției precum prezervativele și barajele dentare (foi de latex utilizate în timpul sexului oral) poate scădea riscul de transmitere a HPV în timpul sexului. Aceste metode pot fi utilizate în timpul oricăror contacte sexuale de la piele la piele, dar nu sunt imperfecte.
Cea mai bună metodă de prevenire a HPV este cu vaccinul. CDC recomandă ca băieții și fetele să primească vaccinul HPV la vârsta de 11 sau 12 ani, astfel încât să fie protejați înainte de a putea fi expuși la virus. În plus, atunci când vaccinul este administrat preteenselor, acesta produce un răspuns imunitar mai robust decât la persoanele în vârstă.
Până în 2018, vaccinul HPV a fost recomandat până la vârsta de 26 de ani pentru femei, până la 21 de ani pentru bărbații heterosexuali și până la 26 de ani pentru persoanele cu sistem imunitar compromis și pentru bărbații care au relații sexuale cu bărbații.
Recent, însă, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat vaccinul pentru adulții până la vârsta de 45 de ani, pe baza unui studiu a aproximativ 3.200 de femei (între 27 și 45 de ani) care au fost urmate în medie de 3,5 ani. Studiul a descoperit că vaccinul Gardasil a fost eficient în proporție de 88% în prevenirea infecțiilor persistente, a condiloamelor genitale, a leziunilor precanceroase vulvare și vaginale, a leziunilor precanceroase cervicale și a cancerului de col uterin legate de tipurile de HPV acoperite de vaccin.
Medicii din SUA sunt puternic în favoarea utilizării vaccinului HPV ca metodă de prevenire a cancerului de col uterin. Un sondaj de 1.952 de medici americani realizat de SERMO, o rețea de socializare pentru medici, a constatat că 55% dintre medici au favorizat mandatele de stat pentru vaccinarea HPV. În plus, 92% dintre medici au confirmat că își vor vaccina propriii copii, în ciuda controverselor privind siguranța vaccinului HPV. Vaccinul HPV-9 poate preveni aproximativ 80% dintre virusurile care provoacă cancer de col uterin.
Un raport de caz din 2017 publicat în revista JAMA Dermatology a sugerat că vaccinul HPV poate ajuta chiar la prevenirea cancerului de piele. Cu toate acestea, raportul a descris cazurile a doar doi pacienți, astfel încât sunt necesare studii mult mai mari pentru a confirma rezultatele.
Efectele secundare ale vaccinului, atunci când apar, sunt de obicei foarte ușoare. Acestea includ durere, roșeață sau umflături la nivelul brațului unde s-a administrat împușcarea, febră, dureri de cap, oboseală și dureri musculare sau articulare, a spus Genden.
„Cu toate vaccinurile, doare să obții o lovitură în braț, dar asta trece”, a spus Pahud. "De asemenea, adolescenții pot să leșine după vaccinare, dar nu din cauza vaccinului HPV în sine, ci a procedurii de injecție. Aceste descoperiri sunt similare cu recenziile de siguranță ale celorlalte două vaccinuri recomandate pentru adolescenți: vaccinurile meningococice și vaccinurile împotriva tetanosului."
