O afecțiune a vaselor de sânge care afectează cel mai adesea degetele și degetele de la picioare poate apărea, de asemenea, în sfârcuri și poate cauza probleme cu alăptarea, potrivit unui nou raport.
Această afecțiune, cunoscută sub numele de fenomenul Raynaud (sau boala lui Raynaud), este adesea nerecunoscută atunci când afectează sfârcul, au spus autorii raportului. Deși Raynaud a sfârcului nu este comun, autorii studiului au solicitat o mai bună conștientizare și un diagnostic mai bun al afecțiunii.
Dacă este nedetectată, „pot exista rate mai mari de întrerupere și pierdere a beneficiilor pentru sănătate” ale alăptării, a spus dr. Katherine Sampene, medic obstetrician și ginecolog (OB-GYN) la Școala de Medicină și Sănătate Publică a Universității din Wisconsin, și autor principal al raportului. „Dacă putem ajuta femeile să aibă succes, putem îmbunătăți sănătatea mamelor și bebelușilor”.
Fenomenul lui Raynaud
Fenomenul Raynaud face ca vasele de sânge să se îngusteze ca răspuns la frig sau stres, ceea ce duce la reducerea fluxului de sânge în anumite zone. Tulburarea afectează cel mai adesea degetele și degetele de la picioare, dar în cazuri rare, poate afecta nasul, urechile, buzele și sfârcurile, potrivit Institutelor Naționale de Sănătate.
Acest flux de sânge redus determină de obicei zonele afectate să devină albe sau albastre pentru perioade scurte. Când fluxul de sânge revine, zonele afectate se pot înroși, iar oamenii pot simți o senzație de palpit, furnicături sau arsură în zonă, spune NIH. În general, tratamentele pot varia de la schimbări ale stilului de viață - cum ar fi asigurarea încărcării atunci când este frig afară - până la, în cazuri mai severe, medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin.
Noul raport, publicat în numărul de mai al revistei Obstetrics & Gynecology, descrie două cazuri recente ale fenomenului lui Raynaud al mamelonului.
Într-un caz, o femeie de 32 de ani a mers la medicul său la scurt timp după ce a avut un copil; ea a relatat că sfarcurile ei erau uneori foarte violet. Voia să știe dacă asta era normal; ea a mai spus că uneori a suferit durere în timp ce își pompea laptele matern. Medicii ei au observat că, într-adevăr, sfârcurile ei apăreau o culoare violetă profundă în timpul unui examen la sân, potrivit raportului. Dar, după ce pacienta și-a închis rochia de examinare timp de câteva minute, decolorarea a dispărut aproape complet. Această schimbare rapidă de culoare după încălzirea sub halat a permis medicilor să facă un diagnostic clar al fenomenului lui Raynaud al sfârcului.
Medicii i-au recomandat femeii să ia niște pași simpli pentru a-și trata starea, cum ar fi să se asigure că va menține sânii calzi în timp ce pompează lapte, ceea ce i-a îmbunătățit simptomele.
În cel de-al doilea caz, o femeie însărcinată le-a spus medicilor că uneori a suferit o înjunghiere și o durere debilitantă la sfârc, precum și o decolorare a sfârcului. Ea a spus că a avut mai întâi aceste simptome când a avut primul ei copil, dar că simptomele au dispărut după ce a încetat să alăpteze. Acum, la 17 săptămâni însărcinată, avea din nou aceleași simptome, a spus ea.
Medicii bănuiau că ar putea avea fenomenul lui Raynaud al sfârcului și au decis să încerce să schimbe medicația pe care o lua pentru hipertensiunea arterială la un alt medicament care funcționează prin relaxarea vaselor de sânge și tratează atât hipertensiunea arterială cât și cea a lui Raynaud. Cu această nouă medicație, a cunoscut o ușurare rapidă a simptomelor, iar când a sosit copilul, a putut să alăpteze fără durere.
Stare subdiagnosticată
Sampene a spus că OB-GYN-urile au foarte rar antrenamente cu privire la modul de gestionare a plângerilor la sân. "Nu a fost o zonă de concentrare" în programele de pregătire medicală, a spus Sampene pentru Live Science. În schimb, problemele legate de alăptare și dureri de sân sunt adesea trimise la asistenți medicali sau consultanți în lactație.
Desi asistentele medicale si consultantii in lactatie sunt "resurse minunate" pentru femei, pacientii pot inca sa-si transmita simptomele la medicul lor, a spus Sampene. Dacă un medic nu are pregătire în această problemă, „poate fi o ocazie ratată pentru a ajuta acei pacienți”, a spus ea.
Când pacienții raportează dureri la nivelul mamelonului, noii autori ai raportului încurajează OB-GYN-urile să ia un istoric detaliat al acestor pacienți, ceea ce ar include punerea întrebărilor dacă simptomele lor sunt legate de schimbările de temperatură. (Deși o legătură cu schimbările de temperatură nu este întotdeauna necesară pentru a diagnostica Reynaud.)
"Un istoric atent și fizic trebuie obținut la femeile care prezintă dureri de sân, deoarece diagnosticul și tratamentul permit continuarea alăptării și atenuarea simptomelor", concluzionează raportul.
