Un bărbat din Regatul Unit poate fi a doua persoană care a fost vindecată vreodată de HIV.
Noul pacient, care a fost diagnosticat cu virusul în 2003, pare să fie fără HIV după un transplant special de măduvă osoasă, potrivit unui nou raport al cazului său.
Cercetătorii avertizează că este prea curând să spună cu siguranță dacă bărbatul a fost vindecat definitiv de HIV. Dar pacientul a suferit o remisie pe termen lung de la virus, fără a fi nevoie de medicamente timp de 18 luni.
Cazul marchează doar a doua oară când medicii au folosit acest tratament special pentru a elimina aparent virusul din corpul unei persoane. Primul pacient - cunoscut sub numele de pacientul din Berlin - a primit un transplant similar de măduvă osoasă în 2007 și a fost fără HIV de mai bine de un deceniu.
"Prin realizarea remisiunii la un al doilea pacient, folosind o abordare similară, am arătat că pacientul din Berlin nu a fost o anomalie și că a fost cu adevărat tratamentul ... care a eliminat HIV la aceste două persoane", a declarat autorul studiului principal Ravindra Gupta, a declarat într-un comunicat un profesor din divizia de infecție și imunitate la University College London.
Cu toate acestea, cercetătorii subliniază că un astfel de transplant de măduvă nu ar funcționa ca terapie standard pentru toți pacienții cu HIV. Astfel de transplanturi sunt riscante, și atât pacientul din Berlin, cât și bărbatul din noul caz, numit pacient din Londra, au avut nevoie de transplanturi pentru a trata cancerul, mai degrabă decât HIV.
Dar viitoarele terapii ar putea viza imitarea tratamentului fără a fi nevoie de un transplant de măduvă osoasă.
Raportul va fi publicat astăzi (5 martie) în revista Nature.
Un transplant special
Înainte de transplantul său, pacientul londonez lua medicamente antiretrovirale pentru a-și gestiona HIV. În 2012, a fost diagnosticat cu limfomul Hodgkin, un tip de cancer de sânge care a necesitat tratament cu un transplant de măduvă osoasă, cunoscut și sub numele de transplant de celule stem hematopoietice.
Celulele stem utilizate pentru transplant provin de la un donator care a avut o mutație genetică relativ rară, care conferă rezistență la HIV. Mai exact, donatorul a avut o mutație într-o genă care codifică o proteină numită CCR5, pe care HIV o folosește drept „port” pentru a intra în celule. În esență, mutația împiedică HIV să poată intra în celulele oamenilor, deci nu poate provoca infecție.
Pacientul londonez a oprit medicamentele anti-HIV de 18 luni acum și este încă fără HIV, au spus cercetătorii. Aceștia vor continua să monitorizeze pacientul pentru a determina dacă el a fost vindecat definitiv (ceea ce înseamnă că HIV nu revine).
Tratamente noi?
Noul raport de caz este „o altă dovadă a conceptului că putem eradica HIV în aceste situații”, a spus dr. Amesh Adalja, un savant senior la Johns Hopkins Center for Health Health din Baltimore, care nu a fost implicat în raport.
Adalja a menționat că, deși pacientul din Berlin și pacientul londonez au primit tratamente similare, tratamentul pacientului din Berlin a fost mai intens - a primit două transplanturi de măduvă osoasă, pe lângă iradierea întregului corp (expunerea la radiații la întregul corp). Noul raport arată că medicii nu trebuie să utilizeze un regim de tratament atât de intens ca pacientul din Berlin, pentru a avea succes.
Desi un transplant de maduva osoasa nu poate fi un tratament standard pentru HIV, medicii pot folosi ceea ce invata in aceste cazuri speciale pentru a incerca sa dezvolte noi tratamente care ar putea fi folosite de mai multe persoane, a spus Adalja.
De exemplu, pacientul din Berlin și pacientul din Londra „arată că atunci când eliminați CCR5, puteți vindeca eficient acești pacienți”, a spus Adalja. Deci medicii ar putea dezvolta alte modalități de a viza CCR5, cum ar fi cu terapia genică, pentru a preveni exprimarea genei.
O astfel de terapie genică ar fi foarte diferită de ceea ce s-a întâmplat cu copiii gemeni din China anul trecut, care se presupunea că genomul lor a fost editat cu CRISPR pentru a elimina gena CCR5. Scopul unei astfel de edituri, a spus omul de știință, acela de a reduce riscul bebelușilor de a se infecta cu HIV. Dar, în acest caz, bebelușii aveau genele editate înainte de naștere și nu aveau HIV să înceapă.
Adalja a spus: "Urmarea după CCR5 la ... pacienții care au deja HIV poate fi un instrument foarte puternic pe care îl putem folosi", și nu este același lucru cu editarea genomului la persoanele care nu au HIV.
