Există un nou mod de a privi insomnia.
Mai degrabă decât să ia în considerare simptomele legate de somn, un nou studiu al Olandei se ramifică să analizeze trăsăturile și emoțiile personalității și constată că există cinci tipuri de insomnie.
Rezultatele pot deschide calea către o mai bună înțelegere a cauzelor insomniei, precum și dezvoltarea unor tratamente mai personalizate pentru afecțiune, au spus cercetătorii.
Cinci tipuri
Insomnia afectează aproximativ 10% din populație. Principalele simptome implică dificultăți de a adormi sau de a adormi - de exemplu, persoanele cu afecțiunea pot fi trezite timp îndelungat înainte de a putea adormi, sau pot să se trezească prea devreme și să nu poată adormi, potrivit Institute Naționale de Sănătate.
Dar, în ciuda simptomelor similare, persoanele cu insomnie pot varia foarte mult în răspunsul lor la tratament. În plus, încercările de a găsi „biomarkeri” pentru afecțiune - cum ar fi obișnuitele în scanările creierului oamenilor - s-au dovedit inutile, au spus cercetătorii. Aceste inconsistențe sugerează că poate exista mai mult de un tip de insomnie.
În efortul de a găsi „subtipuri” de insomnie, cercetătorii au analizat informații de la peste 4.000 de persoane care au completat sondaje online despre obiceiurile lor de somn și alte trăsături ca parte a unui proiect numit Registrul olandez pentru somn.
Pe baza răspunsurilor la sondaj, aproximativ 2.000 dintre acești participanți au avut insomnie. (Acești participanți au obținut un punctaj ridicat la un sondaj legat de insomnie, dar nu au avut un diagnostic confirmat.) Pentru a identifica subtipurile, cercetătorii au depășit privirea asupra simptomelor legate de somn și au luat în considerare alți factori, inclusiv trăsăturile de personalitate, starea de spirit, emoțiile și răspunsul la evenimente de viață stresante.
Autorii studiului au descoperit că participanții cu insomnie tind să se încadreze într-una din cele cinci categorii:
- Tip 1: Persoanele cu insomnie de tip 1 aveau tendința de a avea niveluri ridicate de stres (adică niveluri ridicate de emoții negative precum anxietatea și îngrijorarea) și niveluri scăzute de fericire.
- Tipul 2: Persoanele cu insomnie de tip 2 aveau niveluri moderate de suferință, dar nivelurile lor de fericire și experiențele emoțiilor plăcute tind să fie relativ normale.
- Tipul 3: Oamenii cu insomnie de tip 3 au avut, de asemenea, niveluri moderate de suferință, dar au avut niveluri scăzute de fericire și experiențe reduse de plăcere.
- Tip 4: Persoanele cu insomnie de tip 4 au avut de obicei niveluri scăzute de stres, dar au avut tendința de a experimenta insomnie de lungă durată ca răspuns la un eveniment de viață stresant.
- Tip 5: Persoanele cu insomnie de tip 5 au avut, de asemenea, un nivel scăzut de detresă, iar tulburarea lor de somn nu a fost afectată de evenimentele de viață stresante.
Aceste subtipuri au fost consistente de-a lungul timpului: când participanții au fost cercetați din nou cinci ani mai târziu, cei mai mulți au menținut același subtip.
Tratament personalizat?
De asemenea, cercetătorii au descoperit că persoanele cu subtipuri diferite de insomnie diferă în ceea ce privește răspunsul lor la tratament și riscul de depresie. De exemplu, persoanele cu subtipurile 2 și 4 au înregistrat cea mai mare îmbunătățire a simptomelor de somn după ce au luat benzodiazepină (un tip de tranchilizant), în timp ce persoanele cu tipul 3 nu au observat îmbunătățiri din acest tip de medicament. În plus, persoanele cu subtipul 2 au răspuns bine la un tip de terapie de vorbire numită terapie cognitiv comportamentală, în timp ce persoanele cu subtipul 4 nu. Persoanele cu subtipul 1 au avut cel mai mare risc de depresie pe viață.
Rezultatele sugerează că anumite tratamente de insomnie pot funcționa cel mai bine pentru anumite subtipuri, iar cercetările viitoare ar trebui să examineze acest lucru. În plus, identificarea persoanelor cu insomnie care prezintă cel mai mare risc de depresie poate duce la modalități de a preveni depresia în acest grup, au spus cercetătorii.
Într-un editorial care însoțește studiul, Tsuyoshi Kitajima, de la Departamentul de Psihiatrie de la Școala de Medicină a Universității de Sănătate Fujita din Japonia, a declarat că lucrarea arată că „este posibilă o subtipare robustă” în rândul unui grup de persoane cu insomnie.
Cu toate acestea, Kitajima a spus că unii medici în somn pot avea îngrijorări cu privire la aceste subtipuri, deoarece se bazează în mare parte pe factori care nu sunt direct legați de somn. Dar, Kitajima a remarcat că unele dintre subtipurile descrise în noul studiu prezintă similarități cu categoriile de insomnie acceptate anterior (deși acum abandonate). De exemplu, persoanele cu subtipurile 1 și 2 tind să dezvolte simptome devreme în viață - în copilărie sau adolescență. Acest lucru este similar cu simptomele observate la persoanele cu așa-numita „insomnie idiopatică”, o categorie tradițională de insomnie în care oamenii dezvoltă afecțiunea timpurie în viață, fără o cauză identificabilă. (Cu toate acestea, insomnia idiopatică nu mai este listată ca un tip de insomnie în manualul de diagnostic cunoscut sub numele de Clasificarea internațională a tulburărilor de somn, ediția a treia).
Kitajima a adăugat că ar fi benefic să se confirme concluziile la persoanele care au fost de fapt diagnosticate cu insomnie.
Autorii studiului au remarcat, de asemenea, că participanții s-au oferit voluntari pentru a participa la un studiu legat de somn și este posibil ca acest grup să nu fie neapărat reprezentativ al populației în ansamblu. De asemenea, ar putea exista subtipuri suplimentare care încă nu au fost identificate.
