Femeile care urmează tratamente de fertilitate pot avea un risc crescut de apariție a unei sarcini periculoase, numită cardiomiopatie peripartum.
Dar riscul crescut nu este probabil să fie legat de tratamentele în sine. Mai degrabă, spun cercetătorii, factorii care contribuie la infertilitate pot, de asemenea, să facă acest tip de insuficiență cardiacă mai frecventă.
În noile cercetări prezentate sâmbătă (25 mai) în cadrul conferinței Heart Failure 2019 de la Atena, Grecia, cercetătorii germani au raportat că femeile supuse tratamentelor de fertilitate aveau un risc de cardiomiopatie peripartum de cinci ori mai mare decât a femeilor care au rămas însărcinate fără tratament de fertilitate. Cu toate acestea, infertilitatea nu părea să afecteze recuperarea pacienților de cardiomiopatie peripartum, potrivit cercetărilor lor, care încă nu a fost publicată într-un jurnal științific revizuit de la egal la egal.
Infertilitate și cardiomiopatie
Cardiomiopatia Peirpartum este un fel de insuficiență cardiacă care apare în timpul sarcinii sau în câteva luni de la naștere. Afecțiunea afectează aproximativ 1 din fiecare 1.000 până la 4.000 de sarcini care rezultă în nașteri vii, potrivit unui articol din 2016 în jurnalul Circulation. Majoritatea femeilor se recuperează, dar cardiomiopatia peripartum poate fi fatală. Un studiu din 2015 publicat în revista Obstetrics & Gynecology a constatat că afecțiunea a fost responsabilă pentru 23% din decesele materne din California între 2002 și 2005.
„Încă ne certăm despre a ști care este cauza cardiomiopatiei peripartului”, a spus dr. Ileana Piña, cardiolog la Colegiul de Medicină Albert Einstein, care nu a fost implicată în cercetare. Există anumiți factori de risc, a spus Piña Live Science, inclusiv faptul că este descendent afro-american și are mai multe sarcini.
În noua lucrare, studentul medical Manuel List și colegii de la Școala medicală Hannover din Germania au colectat date despre 108 pacienți cu cardiomiopatie peripartum în clinica lor. Cercetătorii au testat sângele pacienților pentru markeri moleculari ai infertilității și apoi au comparat acești pacienți cu cardiomiopatie cu 24 de gravide fără cardiomiopatie.
Treizeci și două la sută dintre pacienții cu cardiomiopatie peripartum au raportat probleme de concepere. Treisprezece la sută au necesitat asistență în conceperea, majoritatea asistenței venind sub formă de fertilizare in vitro, urmată de tratamente hormonale.
În populația germană generală, 20% dintre cei care încearcă să conceapă experimentează probleme de infertilitate și 2,6% dintre bebeluși sunt concepute cu asistență.
Cercetătorii au observat, de asemenea, modificări ale markerilor plasmatici ai infertilității la pacienții cu cardiomiopatie cu infertilitate.
Factori de risc
O parte din legătura aparentă dintre cardiomiopatia peripartum și infertilitatea ar putea fi faptul că femeile care urmează tratamente de infertilitate tind să fie mai în vârstă decât cele care rămân însărcinate fără asistență, co-autorul studiului Denise Hilfiker-Kleiner, decanul cercetării în cardiologie moleculară la Hannover Medical School , a spus într-o declarație. Tratamentele de infertilitate duc, de asemenea, la mai multe sarcini gemene sau multiple, a spus ea, care prezintă un risc crescut de cardiomiopatie peripartum, cunoscută și sub denumirea de PPCM.
De asemenea, credem ca pot exista modificari genetice care predispun femeile atat la subfertilitate cat si la PPCM, dar aceste analize sunt in curs de desfasurare, a declarat List in declaratie. "Până în prezent, nu există dovezi clare că tratamentul hormonal, care este de obicei o parte a terapiei de fertilitate, crește riscul de PPCM".
Rezultatele sugerează că femeile care urmează un tratament de fertilitate ar trebui să fie în special conștiente de simptomele PPCM. Aceste simptome pot imita simptomele de sarcină, așa că sunt uneori ratate, a spus Piña. Acestea includ umflarea picioarelor și picioarelor care nu dispar atunci când membrul este ridicat, respirația și oboseala. Un medic care caută afecțiunea va verifica dacă există lichid în plămâni, potrivit American Heart Association.
Aproximativ o treime dintre pacienții cu cardiomiopatie peripartum se recuperează complet cu tratament, a spus Piña. În aproximativ o treime din cazuri, starea este fatală. Pacienții rămași supraviețuiesc, dar nu își recuperează niciodată funcția cardiacă completă, caz în care medicii sfătuiesc să rămână însărcinată din nou, a spus Piña, deoarece recidiva bolii poate crea mai multe leziuni cardiace.
Pacienții care urmează tratamente de fertilitate nu trebuie speriați, a spus Piña.
„Doar fiți atenți, fiți conștienți, nu reduceți simptomele”, a spus ea.
