Între sfârșitul lunii iulie și începutul lunii septembrie 2018, trei lanțuri majore de baseball ale ligii - toate din diferite echipe - au căzut cu boala mâinii, piciorului și gurii (HFMD), o boală extrem de contagioasă transmisă de un virus. (Lădițele au fost Noah Syndergaard al New York Mets, J. A. Happ of the New York Yankees și Brad Peacock din Houston Astros.)
În timp ce trei cazuri cu profil înalt al bolii se califică cu greu ca focar, cazurile au fost neobișnuite, deoarece infecția este mai probabil să lovească copii mici decât cei adulți, potrivit Clinicii Mayo.
HFMD se poate răspândi rapid în centrele de îngrijire a copiilor, preșcolarii și școlile elementare, dar focarele de virus au fost raportate și în campusurile universitare, unde sferturile apropiate de cămine și vestiare înseamnă că mai multe persoane pot fi infectate.
Boala afectează, de obicei, copiii mai mici de 5 ani, dar copiii mai mari și adulții pot avea uneori și HFMD, a spus dr. Luis Manrique, un specialist în boli infecțioase la Spitalul Central DuPage de Medicină din Northwestern din Winfield, Illinois. De obicei, adolescenții și adulții au dezvoltat imunitate la boală, deoarece au construit anticorpi după ce au fost expuși la virus în primii ani, a spus el.
Simptome
După cum sugerează și numele, boala mâinii, piciorului și gurii poate afecta aceste trei locații ale corpului și poate provoca următoarele simptome:
- Febra usoara;
- Durere de gât;
- Plăcuțe dureroase ale gurii care încep de obicei sub formă de pete roșii plate, apoi pot fi blister; și
- O erupție roșie de pete roșii plate, care poate fi blister pe palmele mâinilor și tălpilor picioarelor. Erupția poate apărea și pe partea din spate a mâinilor și pe brațe și picioare.
Simptomele HFMD apar de obicei în etape și, de obicei, nu apar toate dintr-o dată, în conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).
La copii, de obicei, boala începe cu o febră ușoară, iar o zi sau două mai târziu, primele semne ale bolii pot apărea în gură. Un copil poate avea dureri în gât și dureri dureroase, sau se pot dezvolta bășici în partea din spate a gurii și pe limbă, obraji și gingii interioare, a spus Manrique Live Science. O zi sau două mai târziu, pete roșii se pot răspândi la mâini, picioare și fese.
Simptomele precoce la copiii foarte mici, cu abilități verbale limitate pot include plânsul mai mult, consumul mai puțin și o temperatură de până la 101 grade Fahrenheit (38 de grade Celsius), a spus Manrique.
Dureri dureroase ale gurii pot determina deshidratarea copiilor mici dacă nu pot bea suficiente lichide, a spus Manrique. Un alt indiciu care ajută medicii să diagnostice HFMD este că erupția tinde să fie simetrică, a spus el, ceea ce înseamnă că se dezvoltă atât pe mâini cât și pe ambele picioare.
Erupția ar putea fi dureroasă, dar nu este mâncărime ca varicela, a spus Manrique. Poate părea ca niște umflături cu o margine roșie, iar unele pot fi blister și au lichid în interiorul lor.
Cauze și factori de risc
Principalele cauze ale HFMD sunt două tipuri diferite de enterovirusuri sau virusuri ARN monocatenare:
Coxsackievirus A16 este cea mai frecventă cauză a HFMD în Statele Unite, dar alte tulpini de coxsackievirus pot fi, de asemenea, responsabile, potrivit CDC.
Enterovirus 71 este un alt agent patogen care poate fi responsabil pentru cauza infecției.
Nu există o explicație clară pentru ce boala vizează mâna, piciorul și gura unei persoane și nu alte părți ale corpului; este doar modul în care se comportă virusul, a spus Manrique.
Oamenii pot ridica virusul care provoacă HFMD și îl pot răspândi în următoarele moduri, conform CDC:
- Prin intrarea în contact strâns cu o persoană infectată, cum ar fi sărutul, îmbrățișarea, schimbul de cupe și mâncarea ustensilelor;
- Prin atingerea obiectelor, cum ar fi jucării, ferestrele de mâncare și blaturile sau suprafețele care au virusul pe ele;
- Prin expunerea la saliva și secrețiile nazale ale unei persoane infectate, care pot conține virusul, în timp ce tusesc sau strănut;
- Prin contactul cu o cocoșă a unui copil infectat, cum ar fi atunci când un îngrijitor schimbă un scutec; și
- Prin atingerea lichidului blister al unei persoane infectate.
HFMD este uneori confundat cu afecțiunile piciorului și gurii (numită și boala copitelor și a gurii), care este o infecție virală care afectează exclusiv animalele din fermă, cum ar fi vacile, oile și porcii. Cele două boli nu sunt aceleași; oamenii nu se contractă sau nu transmit boala animalelor, iar animalele nu primesc sau nu transmit HFMD.
Profilaxie
O persoană cu HFMD este cea mai contagioasă în prima săptămână a bolii, răspândind-o prin secreții respiratorii, potrivit Academiei Americane de Pediatrie. Cu toate acestea, virusul poate rămâne în organism, în special scaun, săptămâni după ce simptomele au dispărut.
Și unii oameni, în special adulții, pot răspândi virusul fără să arate vreodată semne sau simptome ale bolii, potrivit Clinicii Mayo.
Pentru a preveni răspândirea acestui virus extrem de contagios, experții în sănătate recomandă să faceți următorii pași:
- Spălați-vă des pe mâini cu săpun și apă caldă, în special după ce schimbați scutecul și utilizați baia. Evitați să atingeți ochii, nasul și gura cu mâinile nespuse.
- Curățați și dezinfectați suprafețele atinse frecvent.
- Evitați contactul strâns cu persoanele infectate.
Diagnostic
Un examen fizic, incluzând o privire atentă asupra erupțiilor cutanate și a gurii, poate ajuta medicii să diagnostice HFMD. Caracteristicile erupției sunt unice pentru boală, făcând-o să fie recunoscută pentru pediatri, medicii care o văd cel mai des, a spus Manrique. În cazuri rare, o cultură de gât sau o probă de scaun poate fi luată și trimisă la laborator pentru analiză.
Tratament
HFMD este de obicei o boală ușoară pe care oamenii o recuperează de obicei în șapte până la 10 zile, conform CDC. Copiii ar putea avea nevoie de acetaminofen pentru a ajuta la calmarea febrei sau a durerii, a spus Manrique. Este de asemenea recomandat să bei multe lichide reci, dar pacienții ar trebui să stea departe de sucurile de citrice sau de sodă, deoarece acizii din ei pot provoca iritații și arde afecțiunile bucale.
Pentru a ameliora afecțiunile bucale, evitați să oferiți unui copil o apă de gură regulată, care poate intepa. În schimb, un medic pediatru poate recomanda o clătire a gurii sau spray pentru a reduce durerea.
În cazuri rare, o persoană infectată poate dezvolta meningită virală, o inflamație a țesutului care acoperă creierul și măduva spinării și trebuie internată.
După ce au avut un caz sever de boală, unghiile și unghiile de la copii cad, dar unghiile lor s-au întors fără niciun tratament, potrivit CDC. Pacienții pot, de asemenea, experimenta exfolierea pielii pe mâini și picioare după ce boala și-a dat cursul.
Dacă un copil a avut HFMD, este posibil să obțină din nou infecția. Infecțiile repetate pot apărea, deoarece un copil poate avea imunitate la un singur tip de virus care provoacă HFMD, dar nu la un alt tip, ceea ce face copilul vulnerabil la un al doilea atac cu boala, a spus Manrique.
Adiţional resurse:
- Mai multe despre bolile mâinii, piciorului și gurii, de la Clinica Cleveland.
- O imagine de ansamblu asupra bolilor mâinii, piciorului și gurii de la Biblioteca Națională de Medicină din SUA, Medline Plus.
- Citiți pagina Fundația Nemours pentru sănătatea copiilor despre boli de mână, picior și gură.
Acest articol are caracter informativ și nu este menit să ofere consultanță medicală.
