Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 care iau o anumită clasă de medicamente au un efect secundar foarte îngrijorător de care trebuie să se îngrijoreze: medicamentele pot crește riscul ca organele genitale să fie infectate cu bacteriile „consumatoare de carne”.
Miercuri (29 august), Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a emis un avertisment despre inhibitorii de sodiu-glucoză cotransporter-2 (SGLT2), care sunt în mod obișnuit medicamente prescrise pentru tratarea diabetului de tip 2. Pe o perioadă de cinci ani, medicamentele au fost legate de o duzină de cazuri rare de infecții genitale care determină pielea să moară, afecțiune numită fasciită necrotizantă. Toți cei 12 pacienți care au dezvoltat infecția au fost spitalizați, iar unul a murit, potrivit FDA.
Mai precis, medicamentele au fost legate de cazuri de infecție cu bacterii care consumă carne care afectează perineul sau zona pielii dintre anus și vulva sau scrot. Atunci când acest tip de infecție afectează această parte a corpului, este denumită gangrena lui Fournier, o afecțiune rară, dar potențial fatală, potrivit Clinicii Mayo.
Infecția este mai frecventă la bărbați decât la femei și se poate răspândi în alte părți ale corpului, a declarat pentru SELF dr. Amesh Adalja, un savant superior al Centrului pentru securitate sanitară al Universității Johns Hopkins. „Poate progresa rapid și să implice întreaga zonă genitală și chiar peretele abdominal”, a spus el.
Au existat suficiente cazuri de aceste infecții severe, încât FDA necesită acum tuturor inhibitorilor SGLT2 să includă un avertisment despre acest risc în informațiile lor de prescriere. Medicamentele din această clasă includ canagliflozină, dapagliflozină, empagliflozină și ertugliflozină. Medicamentele sunt disponibile sub formă de medicamente cu un singur ingredient sau în combinații, cum ar fi cu metformin, a declarat FDA.
Cum se întâmplă infecțiile?
Diabetul de tip 2 apare atunci când organismul nu poate elimina zahărul din fluxul sanguin, deoarece celulele nu reușesc să răspundă la insulină, hormonul care ajută la mișcarea zahărului în celule. Inhibitorii SGLT2 acționează pentru a reduce nivelul de zahăr din sânge determinând rinichii să elimine zahărul din organism prin urină. Aceasta stabilizează nivelul glicemiei.
Deci, cum poate duce acest lucru la infecții? Oriunde există zahăr din sânge mai mare, există o șansă crescută de infecție bacteriană, a declarat pentru SELF Jamie Alan, profesor asistent de farmacologie și toxicologie la Michigan State University. "Avem bacterii peste tot, iar unul dintre alimentele care îi plac bacteriilor este", a spus Alan. Ea a explicat că eliminarea mai multului zahăr prin urină înseamnă că există mai multă hrană preferată a bacteriilor în zona genitală, astfel încât acest loc devine un mediu destul de primitor pentru ei.
Bacteriile devin o problemă numai dacă există un punct de intrare pentru a infecta, cum ar fi o mică tăiere de la bărbierit sau un ulcer de piele în apropierea organelor genitale. Și exact asta se întâmplă, a spus Adalja pentru SELF. Infecțiile sunt grave și deseori necesită multe intervenții chirurgicale pentru a îndepărta toate țesuturile infectate, a spus Adalja. (Toți cei 12 pacienți descriși în avertizarea FDA au necesitat intervenții chirurgicale.)
Avertismentul FDA recomandă pacienților care iau medicamentele să solicite imediat asistență medicală dacă au semne de umflare, mâncărime sau iritație în zona organelor genitale sau au o febră peste 100,4 grade Fahrenheit (38 grade Celsius) și, în general, nu se simt bine. Bacteriile care provoacă fasciita necrotizantă se pot răspândi rapid, așa că este important să solicitați imediat tratament.
Însă infecțiile sunt rare și este neînțelept să încetezi să iei medicamente fără să le vorbești cu un medic, a spus Alan pentru SELF. Ea a spus și alte opțiuni pentru tratarea diabetului de tip 2, însă practicarea unei igiene bune poate contribui la reducerea riscului de fasciită necrotizantă.
