Obezitatea este o afecțiune în care o persoană are exces de grăsime corporală. Mai mult decât doar un număr pe o scară sau dimensiunea corpului cuiva, obezitatea poate crește riscul unei boli și probleme de sănătate, inclusiv hipertensiunea arterială, diabetul și bolile de inimă. Este o problemă complexă și o problemă majoră de sănătate publică, atât în Statele Unite, cât și în întreaga lume.
În Statele Unite, aproximativ 40 la sută dintre adulți (sau 93,3 milioane de persoane) sunt obezi, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).
În întreaga lume, ratele obezității sunt în creștere: din 1975, rata obezității la nivel mondial s-a triplat aproape și acum există peste 650 de milioane de adulți obezi, conform estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății.
Obezitatea este de obicei definită folosind un raport dintre înălțime și greutate numit indice de masă corporală (IMC), care se corelează adesea cu nivelul de grăsime corporală. Conform CDC, un adult cu un IMC de 30 sau mai mare este considerat obez.
Cu toate acestea, unii medici și cercetători sugerează că utilizarea IMC-ului singur nu poate fi cel mai bun instrument de screening pentru obezitate și o abordare mai bună poate fi să țină cont de sănătatea fizică, mentală și funcțională a unei persoane. (Sănătatea funcțională se referă la capacitatea unei persoane de a se deplasa și de a face activitățile zilnice.)
Cauze
La un nivel fundamental, obezitatea apare atunci când oamenii mănâncă și beau în mod regulat mai multe calorii decât folosesc. Pe lângă comportamentul alimentar al unei persoane, o serie de factori pot contribui la obezitate, inclusiv lipsa activității fizice, lipsa somnului, genetica și utilizarea anumitor medicamente care pot provoca creștere în greutate sau retenție de apă, precum corticosteroizi, antidepresive sau unii medicamente confiscate.
Cultura modernă și comoditățile contribuie și ele, în parte, la obezitate. Potrivit Clinicii Mayo, factorii de mediu care promovează obezitatea includ: porțiuni de alimente supradimensionate, programe de lucru ocupate cu puțin timp pentru un stil de viață activ, acces limitat la alimente sănătoase la supermarketuri, acces ușor la fast-food și lipsa de locuri sigure pentru activități fizice.
Obezitatea poate fi legată și de compania pe care o păstrează o persoană: S-a descoperit că „s-a răspândit” social între prieteni. Un studiu din 2011 publicat în American Journal of Public Health sugerează că motivul acestei răspândiri sociale a fost acela că prietenii împărtășesc medii similare și desfășoară activități împreună care pot contribui la creșterea în greutate.
Anumite afecțiuni de sănătate pot duce, de asemenea, la creșterea în greutate, inclusiv:
- Hipotiroidism, glanda tiroidă nederactivă care încetinește metabolismul și provoacă oboseală și slăbiciune.
- PCOS, sau sindromul ovarului polichistic, care afectează până la 10 la sută dintre femeile în vârstă fertilă și poate duce, de asemenea, la exces de păr și probleme de reproducere ale corpului.
- Sindromul Cushing, care provine dintr-o supraproducție a hormonului cortizol de către glandele suprarenale și se caracterizează prin creșterea în greutate a corpului superior, a feței și a gâtului.
- Sindromul Prader-Willi, o afecțiune genetică rară în care oamenii nu se simt niciodată plini, și astfel vor să mănânce în mod constant, potrivit Clinicii Mayo.
Complicaţiile
Conform CDC, obezitatea crește riscul de a dezvolta o serie de probleme de sănătate potențial grave, inclusiv:
- Boală coronariană
- Tensiune arterială crescută
- Accident vascular cerebral
- Diabetul de tip 2
- Unele tipuri de cancer (sân, colon, endometru, vezică biliară, rinichi și ficat)
- Apnee de somn
- Colesterol LDL ridicat, colesterol HDL scăzut sau niveluri ridicate de trigliceride
- Calculii biliari
- Osteoartrita
- Infertilitate sau perioade neregulate
Pe lângă consecințele sale fizice, obezitatea poate avea și un efect emoțional: Unele persoane cu obezitate se confruntă cu depresie, sentimente de izolare socială, discriminare și o calitate a vieții în general mai mică, potrivit Clinicii Mayo.
Obezitatea este o boală?
Dacă obezitatea trebuie considerată sau nu o „boală” (sau o stare anormală) este o problemă de dezbatere. În 2013, Asociația Medicală Americană, cel mai mare grup de medici din țară, a votat să recunoască obezitatea ca boală.
Decizia a fost menită să îmbunătățească accesul la tratamentul de pierdere în greutate, să reducă stigmatizarea obezității și să sublinieze faptul că obezitatea nu este întotdeauna o problemă de autocontrol și putere de voință.
Însă alții susțin că numirea obezității ca o boală clasifică automat o mare parte din americani drept „bolnavi”, atunci când este posibil să nu mai fie. În schimb, criticii spun că obezitatea ar trebui considerată un factor de risc pentru multe boli, dar nu o boală în sine.
Tratament
Pentru a obține o greutate sănătoasă și pentru a adopta obiceiuri alimentare mai sănătoase, oamenii ar putea avea nevoie să vadă mai mulți profesioniști din domeniul sănătății, inclusiv un dietetician, terapeut comportamental, fiziolog în exerciții fizice și expert în obezitate, potrivit Clinicii Mayo. Lucrul cu o echipă diversă de experți în sănătate poate ajuta oamenii să facă schimbări pe termen lung în obiceiurile lor de alimentație și exerciții fizice și să dezvolte strategii pentru a aborda orice probleme emoționale și comportamentale care pot duce la creșterea în greutate și a obiceiurilor de viață nesănătoase.
Deși există o mulțime de diete fad, astfel de schimbări dietetice pe termen scurt nu sunt cel mai bun mod de a menține greutatea în permanență, spune CDC. În schimb, oamenii ar trebui să urmărească să facă schimbări pe termen lung, cum ar fi consumul sănătos în mod regulat și stimularea activității fizice zilnice. Schimbările de comportament, cum ar fi înțelegerea streselor sau a situațiilor care pot contribui la supraalimentare și învățarea modificării acestor comportamente, sunt de asemenea importante pentru atingerea obiectivelor de pierdere în greutate.
Chiar și cantități mici de pierdere în greutate - cum ar fi între 5 și 10 la sută din greutatea totală a corpului dvs. - pot avea beneficii pentru sănătate, spune CDC. Aceste beneficii includ îmbunătățiri ale tensiunii arteriale, a nivelului de colesterol și a zaharurilor din sânge.
Conform CDC, iată câteva sfaturi care ar putea ajuta oamenii să slăbească cu succes:
- Păstrați un jurnal alimentar zilnic, care poate face oamenii mai conștienți de ce alimente consumă, când le mănâncă și cât consumă, precum și să identifice obiceiuri alimentare nesănătoase potențial nesănătoase, cum ar fi consumul când sunt stresați sau nu le este foame.
- Faceți mici modificări la obiceiurile dvs. alimentare, cum ar fi să mâncați mai încet, să puneți furculița între mușcături și să beți mai multă apă, ceea ce poate ajuta la reducerea numărului de calorii pe care le consumă oamenii.
- Identificați modalitățile de a încorpora obiceiuri sănătoase în rutina zilnică, cum ar fi o plimbare la ora prânzului.
- Stabiliți obiective specifice, dar realiste pentru scăderea în greutate și exerciții fizice, cum ar fi o salată cu cină și mersul pe jos 15 minute seara.
După ce ați pierdut în greutate, activitatea fizică obișnuită (60 până la 90 de minute de activitate fizică cu intensitate moderată pe zi, în majoritatea zilelor săptămânii) poate ajuta la menținerea greutății, spune CDC.
Chirurgie pentru pierderea în greutate și medicamente
Pentru persoanele care sunt încă foarte obeze după ce au încercat să slăbească prin dietă și exerciții fizice, alte tratamente, cum ar fi chirurgia bariatrică, pot fi o opțiune. Chirurgia bariatrică - o operație pentru a reduce stomacul mai mic - este recomandată persoanelor cu un IMC de 40 sau mai mult sau dacă au o problemă gravă de sănătate legată de obezitatea lor și au un IMC de 35 sau mai mult.
Persoanele cu IMC de 30 sau mai multe sunt eligibile pentru o bandă gastrică reglabilă (un tip de chirurgie bariatrică) dacă au, de asemenea, cel puțin o problemă gravă de sănătate legată de obezitate.
Alte opțiuni de tratament pentru obezitate includ anumite prescripții medicale și medicamente fără prescripție medicală care limitează pofta de mâncare, cum ar fi orlistat și lorcaserin, dar pot provoca reacții adverse, precum crampe, diaree, dureri de cap, amețeli și greață, potrivit Clinicii Mayo.
Medicamentele pentru scăderea în greutate trebuie utilizate împreună cu dieta și exercițiile fizice pentru a ajuta oamenii să piardă în greutate, iar unele medicamente pentru pierderea în greutate sunt destinate doar utilizării pe termen scurt.
