Doi bebeluși din Arizona, care au fost livrați prin „naștere din apă”, au dezvoltat recent boala Legionnaires, un tip de infecție pulmonară bacteriană, la doar câteva zile după ce s-au născut, potrivit unui nou raport.
Ambii copii s-au recuperat după ce au fost spitalizați, iar cazurile nu au avut legătură, raportul a spus. Dar experții din domeniul sănătății care au investigat cazurile „au identificat numeroase lacune în prevenirea infecțiilor pentru nașterile din apă” care ar fi putut contribui la expunerea bebelușilor la Legionella bacteriile care i-au îmbolnăvit, au scris în raportul lor.
În primul caz, care a avut loc în ianuarie 2016, copilul a fost livrat de o moașă într-o cadă umplută cu apă de la robinet. Tabelul a fost curățat și umplut chiar înainte de naștere, iar copilul nu părea să inhaleze vreo apă în timpul nașterii, se arată în raport.
Dar o zi mai târziu, copilul a început să aibă probleme cu respirația și a fost dus la spital. S-a descoperit că bebelușul avea atât boala legionarilor, cât și o afecțiune cardiacă congenitală care nu era legată de infecție. Bacteria Legionella poate crește în sistemele de apă, inclusiv căzi, aparate de aer condiționat și sisteme sanitare, potrivit raportului, de la cercetătorii de la Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor și Departamentul de Sănătate Publică al Județului Maricopa (Arizona).
În cel de-al doilea caz, care a avut loc în aprilie 2016, copilul s-a născut acasă într-o cadă cu hidromasaj închiriată cu jeturi de spa, se arată în raport. Cada a fost așezată în dormitorul mamei și a fost umplută cu apă de la robinet, care a fost încălzită la 98,0 grade Fahrenheit (36,7 grade Celsius). Cada umplută și încălzită s-a așezat în dormitor cu aproximativ o săptămână înainte de nașterea copilului. În timpul nașterii, mama a lucrat mai întâi în afara cada, apoi a intrat în cadă numai pentru naștere, a spus raportul. Copilul nu pare să fi inhalat apă în timpul nașterii, au scris medicii în raport.
Dar la trei zile de la naștere, copilul a dezvoltat o febră ridicată și a fost dus la spital, unde sugarul a fost pozitiv pentru Legionella bacterii.
În ambele cazuri, bebelușii au fost tratați cu antibiotic azitromicină timp de 10 zile. Copilul din primul caz a rămas spitalizat timp de două luni, în principal din cauza stării cardiace a nou-născutului, iar copilul din cel de-al doilea caz a fost eliberat din spital după aproximativ o săptămână, se arată în raport.
Cercetătorii au remarcat că apa de la robinet nu este sterilă și că Legionella bacteriile pot crește și răspândi în sistemele de instalații sanitare. În plus, temperatura ridicată a apei utilizate în jacuzzi a fost în intervalul optim pentru Legionella creștere, au spus ei.
Cazurile de boală a legionarilor la nou-născuții sunt rare. În Arizona, a existat doar un caz de boală la un nou-născut între 2011 și 2015, potrivit raportului.
De asemenea, a existat un caz al unui sugar din Texas care a murit din cauza bolii legionarelor după nașterea apei în 2014. Ajutat în parte de ghiduri elaborate în Texas după acel caz, cercetătorii care au scris noul raport și-au pus la dispoziție propriile resurse educaționale și orientări. pentru moasele din Arizona. De exemplu, una dintre noile recomandări este de a lăsa apa fierbinte să funcționeze timp de 3 minute înainte de umplerea căzii de naștere, ceea ce poate contribui la reducerea riscului de Legionella infecția, au spus cercetătorii.
Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG) spune că trecerea în fazele incipiente ale travaliului în apă poate oferi unele beneficii, cum ar fi forța de muncă mai scurtă, astfel încât munca în apă este o opțiune care poate fi oferită femeilor sănătoase care au cel puțin 37 de ani. săptămâni însărcinate.
Cu toate acestea, nu există suficiente date despre riscurile și beneficiile oferirii efective a bebelușului în apă pentru ca ACOG să recomande această metodă. Prin urmare, ACOG recomandă ca nașterile să nu aibă loc în apă. Dacă o femeie solicită să nască în apă, ar trebui să fie informată că riscurile acestei practici nu au fost studiate suficient, spune ACOG.
În plus, facilitățile care oferă naștere din apă ar trebui să stabilească protocoale riguroase pentru întreținerea și curățarea cazinelor și bazinelor și ar trebui să aibă planuri pentru a muta femeile din cadă în cazul în care s-ar dezvolta complicații, spune ACOG.
Raportul este publicat astăzi (8 iunie) în jurnalul CDC Morbidity and Mortality Weekly Report.
