O pernă liniștitoare și o plapumă caldă nu pot duce întotdeauna la o odihnă mai bună. Un bărbat în vârstă de 43 de ani, după ce a trecut la așternutul cu pene, a început să simtă oboseală extremă și respirație și a fost diagnosticat cu „plămânul cu plapumă cu pene”, potrivit unui nou raport de caz.
Pacientul s-a dus la medicul său după ce a cunoscut trei luni de stare de rău inexplicabilă, oboseală și respirație. Medicul a diagnosticat mai întâi bărbatul cu o infecție a tractului respirator inferior. În timp ce simptomele bărbatului s-au îmbunătățit puțin după acea vizită, s-au agravat mai târziu în acea lună, forțându-l să ia 14 zile libere de la serviciu.
Bărbatul s-a întors la medic cu simptome de respirație crescută, cum ar fi când mergea dintr-o cameră a casei sale în alta. „Mergând la etaj a fost o activitate de 30 de minute, deoarece am putut gestiona doar două scări la un moment dat și apoi a trebuit să stau și să mă odihnesc”, a descris pacientul în raportul de caz. "Am fost închis de la serviciu și am petrecut cea mai mare parte a timpului adormit."
Medicul său general a comandat o radiografie toracică, care era considerată normală. Dar când doctorul Owen Dempsey, un pulmonolog la Aberdeen Royal Infirmary din Marea Britanie, a aruncat o privire, el nu a fost de acord și a efectuat o scanare CT mai detaliată. Scanarea a evidențiat o inflamație severă în plămânii bărbatului.
După ce au întrebat pacientul cu privire la ce ar putea declanșa această reacție alergică, Dempsey și echipa sa au găsit o sursă potențială: așternutul cu pene al bărbatului. Analizele de sânge au arătat că corpul bărbatului a creat anticorpi împotriva unui compus pe care l-a inhalat din pene de rață sau de gâscă. Pacientul a fost diagnosticat cu ceea ce se numește "plumă cu pene", un tip de inflamație severă a plămânului cauzată de un răspuns imun la pene.
Plămânul cu plapumă cu pene este un tip de „pneumonită hipersensibilă” în care răspunsul imun al organismului la un anumit declanșator exterior determină inflamarea sacilor de aer și căilor respiratorii ale plămânului. "Sunt sigur că se întâmplă mult mai mult decât ne dăm seama", a spus Dempsey. Mai mult, există multe variații de pneumonită hipersensibilă, cum ar fi plămânul fermierului (unde alergenul este praf din fân, porumb sau alte culturi) și plămânul lucrătorului din lemn (unde alergenul este rumeguș), a adăugat el. "Îl numești, probabil a fost descris."
Pacientului i s-au administrat steroizi și și-a schimbat așternutul la materiale sintetice hipoalergenice. Simptomele lui s-au îmbunătățit rapid într-o lună și, până la șase luni, s-a simțit din nou bine. După un an, simptomele lui s-au limpezit complet, iar acum este recuperat pe deplin, a spus Dempsey.
„Nu mă afectează deloc acum și viața mea este cam la fel cum era înainte”, a scris pacientul în studiul de caz.
Este important ca furnizorii de servicii medicale să „ia istorii cu adevărat detaliate” ale pacienților, a spus Dempsey. In acest fel, pot descoperi lucruri din mediu care declanseaza boli pulmonare.
Când medicii nu iau în considerare acești declanșatori, ei ar putea presupune că boala este „inexplicabilă”, iar diagnosticele sunt întârziate sau pacienții sunt tratați inutil sau incorect, a adăugat el.
Acestea fiind spuse, „persoanele cu perne și nopți care conțin pene nu ar trebui să se panicheze sau să le arunce”, a spus el. Dar dacă au simptome toracice, cum ar fi tuse sau respirație, ar trebui să-și anunțe profesioniștii din sănătate, a adăugat el.
Rezultatele au fost publicate astăzi (18 noiembrie) în revista BMJ Case Reports.
