Evoluția a făcut dinți de înțelepciune, numiți și al treilea molar, inutili la oameni. Dacă sunt prinși în gingii, dinții de înțelepciune cu impact pot duce la probleme dentare precum durere, infecție sau aliniere greșită a altor dinți. În fiecare an, zece milioane de dinți înțelepți sunt extrași de la aproximativ 5 milioane de oameni din Statele Unite.
Cauze
Odată, dinții de înțelepciune erau părți utile ale anatomiei umane. Teoriile despre motivul pentru care nu mai sunt importante variază. O teorie este că dinții de înțelepciune ar fi putut fi mai mari și, datorită invenției uneltelor, s-ar putea să se fi micșorat în timpul evoluției umane.
„S-a presupus întotdeauna că, cândva, devreme homosexual, am început să folosim instrumente mai avansate ", a spus autorul principal al studiului principal Alistair Evans, biolog evoluționist la Universitatea Monash din Melbourne, Australia." Utilizarea instrumentelor a însemnat că nu avem nevoie de dinți și fălci mari ca homininele anterioare. Acest lucru ar putea apoi să crească presiunea evolutivă pentru a cheltui mai puțin energie pentru a dezvolta dinții, făcându-ne dinții mai mici. "
Acum că acești dinți nu mai sunt necesari, pot cauza probleme. Dintii de înțelepciune sunt ultimii care izbucnesc și în mod obișnuit o fac între vârsta de 17 și 25 de ani. Potrivit Asociației Americane Dentare (ADA), pot crește lateral, pot apărea parțial sau rămân complet prinși sub gingie și os.
Simptome și diagnostic
Dintii de înțelepciune nu produc simptome sau cauzează aceste probleme:
- Durere
- Cariile dinților
- chisturile
- Gingii umflate, roșii, fragede sau sângerare
- Umflarea în jurul maxilarului
- Infecția cu gingie
- Deteriorarea altor dinți
- Respiratie urat mirositoare
- Un gust neplăcut în gură în apropierea zonei afectate
- Mâncarea care trebuie prinsă în spatele dintelui
- Durere de cap sau de maxilar
- Dificultate ocazională de deschidere a gurii
- Nodulii limfatici umflați ocazional în gât
Pentru a diagnostica dinții de înțelepciune cu impact, stomatologii caută gingii umflate sau semne de infecție, cum ar fi sensibilitatea, înroșirea și drenajul, potrivit Institutelor Naționale de Sănătate (NIH). De asemenea, se interesează despre simptome și obiceiuri obișnuite de curățare orală. Diagnosticul poate fi confirmat doar cu ajutorul radiografiilor dentare, care pot indica și deteriorarea altor dinți sau maxilarul.
Razele X sunt necesare pentru că arată pozițiile exacte ale dinților de înțelepciune și îi ajută pe chirurgi să decidă cea mai bună strategie de îndepărtare, a spus Lee Carrasco, profesor asociat de chirurgie orală și maxilo-facială la Universitatea din Pennsylvania din Philadelphia.
Opțiuni chirurgicale
Unii dinți de înțelepciune cu impact nu necesită îndepărtarea, dar, de obicei, cazurile simptomatice au nevoie de extracție chirurgicală de către un dentist sau un chirurg oral într-un cadru ambulatoriu. Se poate folosi anestezie locală sau generală, în funcție de gravitatea afecțiunii. În primul rând, se face o incizie în gingii și orice os care blochează dintele afectat este îndepărtat înaintea dintelui propriu-zis, potrivit Clinicii Mayo. După aceea, incizia este cusută și priza de dinți goală este ambalată cu tifon.
Dacă dintele este prea mare pentru a extrage dintr-o singură bucată sau dacă intră într-un unghi, chirurgul taie dintele în bucăți mai mici cu un burghiu. „Este mai puțin traumatic pentru pacient să scoată dinții în bucăți”, a spus Carrasco pentru Live Science. „Scopul este ca să le facem cât mai confortabile”.
Chirurgia poate fi întârziată dacă un dinte de înțelepciune este deja infectat, caz în care un stomatolog ar putea prescrie antibiotice și aștepta o săptămână până la 10 zile înainte de a continua.
Dupa operatie
Pacienții sunt trimiși acasă cu instrucțiuni pentru modificările dietei și alte măsuri pentru a ajuta la gestionarea durerii și umflăturii posturgice așteptate. Complicațiile sunt neobișnuite, dar pot include:
- Infecția dintelui sau a gingiilor datorate bacteriilor sau alimentelor prinse
- Deteriorarea sinusurilor în apropierea dinților de înțelepciune superioară
- Priza uscată a dinților sau expunerea oaselor
- Slăbitul maxilarului inferior
- Deteriorarea nervului la nivelul buzei inferioare, bărbie sau limbă
Pacienții care dezvoltă orice complicație posturgică trebuie să se adreseze imediat medicilor.
Complicatiile sunt rare, dar priza uscata are de obicei cea mai mare prevalenta, apar la aproximativ 5 - 10 la suta dintre pacienti, a spus Carrasco. După ce chirurgul scoate un molar, corpul formează un cheag pentru a opri sângerarea. Cheagul are inițial textura de budincă, dar formează o crustă în câteva zile.
"Asta nu se întâmplă uneori", a spus Carrasco. "Un cheag se spală uneori, lăsând osul gol."
Soclurile uscate duc adesea la durere și inflamație, iar medicii o tratează cu un pansament sedativ. "Aproape întotdeauna, într-o perioadă din următoarele zile, începe să se simtă mai bine", a spus Carrasco.
Anestezia poate determina, de asemenea, ca unele persoane să se simtă greață, a adăugat el. „Toată lumea are anumite scurgeri sau scurgeri în primele 24 până la 48 de ore”, a adăugat el.
Însă după ce mănâncă alimente moi câteva zile, oamenii sunt de obicei gata să mănânce din nou alimente obișnuite.
Pacienții pot lua, de asemenea, analgezice după prescripție. Carrasco a încurajat persoanele cu medicamente rămase să returneze pilulele la farmacist sau să le elimine în alt mod sigur. Părinții care își monitorizează cabinetul de medicamente și medicamentele copiilor lor pot ajuta la oprirea dependenței de calmant, a spus el.
Risc pentru neînlăturare
Deoarece osul este mai flexibil la persoanele sub 30 de ani, înlăturarea dinților înțelepți poate fi mai simplă înainte de acel moment, potrivit NIH. Unii dinți înțelepți cu impact nu au nevoie niciodată de îndepărtare dacă nu provoacă probleme dentare.
Dintii cu impact care nu sunt indepartati pot duce la complicatii grave, inclusiv:
